急性髓系白血病认知日一文读懂AML

37岁的陆女士在春节后经历了一次感冒，初始看来，和往常的感冒差不多，发热、咳嗽、流鼻涕，口服了感冒药后陆女士的咳嗽很快得到了好转，但1周过去了，始终有38度左右的低热，人也越来越乏力，起初陆女士不以为意，觉得可能是这次感冒时间长了些，自己又太累，但身边人却觉得陆女士状态每日愈下，脸色也不太好，医院，做了一个血常规检查，当时陆女士的外周血中，血红蛋白只有正常人的三分之一，白细胞却是正常人的十倍，而且外周血中看到了大量的异常细胞，医生当即郑重建议陆女士住院做进一步骨髓检查，诊断怀疑急性白血病。

相信大家对急性白血病这个名称不会陌生，很多火爆的韩剧中都有主角身患白血病而演绎荡气回肠故事的情节，但急性白血病本身是一个发病率不算高的恶性肿瘤，在诊断和治疗上又有自己独特的方式，所以在今天这个世界急性髓系白血病认知日的时间，带大家认识一下这个疾病。

在急性血病白血病患者中，接近80%都属于急性髓系白血病（AML）。根据-年的数据，大约0.5%的男性和女性在一生中的某个时候会被诊断为急性髓系白血病，新发病例的比率为每年每10万名男女中有4.3人。死亡率为每年每10万男女中有2.8人死亡。5年的生存率为29.67%。

什么是急性髓细胞白血病？

急性髓系白血病是一种急性的恶性肿瘤。急性意味着如果不治疗，白血病通常会很快恶化。在急性髓系白血病中，骨髓产生异常的成髓细胞，当异常细胞挤走健康细胞时，会导致感染、贫血和出血。这些不正常的细胞也可以从血液中扩散到身体的其他部位。AML有几种不同的亚型。这些亚型是基于当你得到诊断时癌细胞的发育程度以及它们与正常细胞的区别。

什么导致急性髓系白血病？

当骨髓细胞中的遗传物质发生变化时，急性髓系白血病就有可能发生。这些基因变化的原因尚不清楚。然而，有些因素会增加你患病的风险。

急性髓系白血病有哪些症状？

发烧

呼吸急促

容易擦伤或出血

瘀点（是皮肤下的小红点，它们是由出血引起的）

虚弱或感到疲倦

体重减轻或食欲不振

骨骼或关节疼痛(如果异常细胞在骨骼附近或内部积聚)

急性髓系白血病是如何诊断的？

医生可能会使用许多工具来诊断急性髓系白血病并找出您的亚型，包括体检、血液检查、骨髓检查(主要有两种类型-骨髓穿刺和骨髓活检,都需要取出骨髓样本.样品被送到实验室检验,寻找基因和染色体变化).而且如果你被诊断为急性髓系白血病，你可能有额外的检查，看看癌症是否已经扩散，其中包括影像学检查和腰椎穿刺。

上文提到的陆女士，在住院后的第一时间，就进行了骨髓的一系列检查，在基因和染色体检查中，发现陆女士的急性髓系白血病是一种极其罕见的分类，3号染色体发生了自身的重排异位，即t（3,3）（q21；q26），同时有FLT3基因的突变。这些结果都非常重要，提醒了医生这是需要尽快进行骨髓移植的高危类型，同时目前有相应的靶向药物，可以帮助陆女士更快的达到疾病的缓解。

急性髓系白血病有哪些治疗方法？

急性髓系白血病的治疗包括：化疗、放疗、造血干细胞移植、靶向药物、CAR-T治疗。其中，联合化疗和造血干细胞移植是主要的治疗手段，但近年来，靶向药物的发展也很快，年至今已经有6个靶向小分子药物问世，给很多患者带来了治疗的新希望。