急性早幼粒细胞白血病APL骨髓象特点

多增生明显活跃或极度活跃，红、巨两系受抑，异常早幼粒细胞占比达85%以上，截头去尾现象，原始粒细胞比例多5%,即原始不能多，中后不能多。原始细胞增多可能是颗粒增多的M2或M4；中幼以后增多可能是伴病态的M2或AML-MRC。粗颗粒异常早幼粒细胞很好识别，但是细颗粒或微小颗粒的需要和M5和M2b鉴别，后两者缺乏典型的粗颗粒早幼粒细胞以及典型的核形或柴捆小体,原始细胞比例往往10%；APL往往一张片子里粗细颗粒都可见，内外浆明显。见柴捆细胞基本可以肯定为急性早幼粒细胞白血病，但是也不一定，也有报道不少AML可见柴捆Auer，S小体，但是并非APL；在APL病例中，也有类似包涵体样物质，其本质是嗜天青颗粒融合形成的“圆奥”小体，此时要注意与其他类型白血病的鉴别，特别是M5。POX染色是较好的鉴别实验，马上行POX染色，强阳性者为M3，弱阳性或阴性者可能是M5；NBE染色M5阳性，APL阴性。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇