关于白血病的诊断,主要看两点,首先是临床表现,其次是实验室检查。白血病最常见的表现就是出血,很多白血病人容易牙龈出血,皮肤上也经常能见到出血点。
实验室检查方面,首先要看血常规中各种细胞的比例,也就是医生常说的血象。一般白血病病人的血液中白细胞偏高,另外,必须有骨髓穿刺(简称骨穿)的结果。
做骨穿会不会有危险?小儿白血病做骨穿和成人有区别吗?
很多人觉得骨穿很疼,不敢做。实际上骨穿比较简单,平均5-10分钟就能做完,而且做之前会局部麻醉。一般做完骨穿需要按压5-10分钟,只要不出血病人就可以活动了。
儿童骨穿的位置跟成人稍有不同,其他方面没有明显区别。成人骨穿常选在髂前上棘或者髂后上嵴(胯部附近)。儿童的骨头比较薄,所以经常在胸骨(前胸正中,介于颈部和腹部之间竖长的骨头)穿刺。骨穿对年龄没有严格的限制,小到一岁、大到七八十岁,都可以做。
白血病需不需要做基因或者染色体方面的检查?
目前白血病的发病原因还不清楚,但可以肯定,它不是遗传性疾病。白血病也有基因方面的检查,这种检查跟遗传基因筛查是两个概念。遗传基因筛查是为了鉴别有没有遗传性疾病,而白血病检查基因是为了判断疾病的类型,不同的基因缺陷对应不同类型的白血病。
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