慢粒白血病早期，只是吃药可以治愈吗

　　病属

　　患者女性，23岁，检查时慢粒白血病慢性期，听说这个病只要吃药就能治好了，是真的吗?很担心她后期病情会加重，现在想知道这个病能不能治愈?一般都吃什么药?

　　血液科史主任：

　　慢性期是慢粒白血病治疗的关键时期，目前，由于靶向药物的应用，慢粒患者的生存期大大延长，而慢粒患者长期生存的基础是“尽早、按量、长期规律服药”。

　　慢粒是血液系统恶性肿瘤，确诊后应该尽快开始服药;由于慢粒是染色体易位，产生异常融合基因造成的，长期低强度不规律治疗可能导致耐药基因突变，所以应该尽早用药，强力抑制病变的融合基因，才可以保持病情长期稳定缓解，甚至最终成功停药。

　　而停药的前提，则是患者需严格遵医嘱用药。

　　目前国内可用的酪氨酸激酶抑制剂有两代：第一代伊马替尼，第二代尼洛替尼和达沙替尼。

　　两代药物，长期生存率没有明显区别，但适用人群略有不同

　　因为伊马替尼在临床使用时间更长，不良反应较低，因此，患有多种慢性病的患者，服用伊马替尼药期间的不良反应处理策略已经比较成熟。所以，合并高血压、糖尿病等慢性病的患者应该首选伊马替尼;年龄较大，不追求将来停药的患者，也可以选择伊马替尼。

　　二代药物对于肿瘤的杀伤能力更强，使融合基因更快更深地下降，使更多的患者能够进入“停药门槛”。因此，年轻、希望未来有机会停药的患者可以考虑服用二代药。

　　Tips：

　　关于慢粒白血病的治疗及用药方面还有疑问，可　　慢粒病友会公众