化疗一直都是慢性白血病的首选治疗方案，而在慢性髓细胞白血病的化疗治疗中，羟基脲和白消安常作为主要的化疗用药使用。
那么，羟基脲和白消安化疗治疗慢性髓细胞白血病效果如何呢?
化疗药物?羟基脲
这是一种比较温和的细胞毒类药物，主要作用于白血病细胞增大至的DNA合成期，起效快，但维持疗效时间段，停药易反复。
为避免反复，一是在白细胞明显下降后逐渐减量，二是在白细胞降至正常范围后仍用小剂量维持治疗，除非白细胞降至正常以下，否则不宜全部停用。
羟基脲的具体合适剂量个体差异很大，应个体化给药。
羟基脲的不良反应较轻，少数患者有轻度胃肠道反应，表现为恶心、腹部不适，大多无需停药，对生活影响不大。
但长期口服羟基脲很容易导致肾功能损伤，这是由于用药后白细胞快速下降造成代谢产物尿酸的明显升高所致。
化疗药物?白消安
又名马利兰，实名为甲磺酸氮芥，是一种烷化剂类药物，有较强的细胞毒性，作用于白血病细胞增殖周期的各个阶段。起效慢，但后切效应长，停药后数周至数月仍能控制白细胞在正常范围。
但白消安的不良反应要远远多于羟基脲：
骨髓抑制：在白细胞降低的同事，血小板也会减少，甚至因此发生出血，红细胞及血红蛋白也可能随之下降发生贫血。严重的情况患者可能会伴有全血细胞减少，骨髓增生低下，引起因药物所致的继发性再生障碍性贫血，停药后可逐渐恢复，时间较长。
皮肤色素沉着：多数长期应用白消安的患者均有全身皮肤普遍焦黑的特点，乳晕，脐部及掌纹明显变黑，有时指甲下也有色素沉着;
女性患者闭经：停药后也不恢复;
肺纤维化：肺脏的弹性大大减低，影响正常的呼吸功能，气短，呼吸困难，称为“马利兰肺”，这种肺损伤不可逆;
少数患者对白消安过敏，出现全身散在分布的斑丘疹，有时伴有瘙痒。
无论是白消安还是口服羟基脲，当患者血白细胞50×/L的患者需同时服别嘌呤醇。
羟基脲、白消安治疗后4～6周，绝大多数病人的血白细胞数可被控制在10×/L以内，血涂片中幼稚的中性粒细胞可基本消失，肿大的脾脏有不同程度的明显回缩，部分病人在查体时已不能触及。此外，患者代谢增高的症状也会逐渐消退。
Tips：
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