一滴血验癌尚无法办到，但白血病的确有前驱

最近被央视宣传的“滴血验癌”最终被曝又是标题党，肿瘤专家们纷纷辟谣，这种检测手段不过是临床常用的筛查手段之一，肿瘤标志物检查已经运用多年，尽管与肿瘤相关，但并非异常就是恶性肿瘤，一些良性疾病或者炎症同样可以引起指标异常。

常见肿瘤标记物与相关的特定部位肿瘤

但是，造血系统恶性肿瘤（白血病，淋巴瘤，骨髓瘤等）通常与这些常见的肿瘤标记物没有相关性，即使到了疾病晚期，肿瘤标记物通常还处于正常水平。

那么，急性白血病有什么前驱症状，可以引起重视、引导早期就诊呢？

皮肤和粘膜广泛出血

这种的出血是全身性、广泛而涉及到多个部位的新鲜出血。是白血病细胞在在骨髓中大量增殖从而抑制血小板生长，以及干扰了正常的凝血功能。

例如同时出现鼻出血、牙龈出血、皮肤和粘膜的出血。同时，可以表现为自发性和不可限制性，例如不明原因躯体大片瘀斑、进行性加重；夜间睡眠时牙龈持续出血不能自止；静脉抽血后数小时仍然不断渗血等等。

而局限于单个部位的反复出血通常是局部疾病，例如牙周炎导致刷牙时牙龈出血，胃溃疡导致血便等等。

不明原因的发热感染

急性白血病导致正常中心粒细胞减少，人体抵抗外界病菌能力下降，常常导致不明原因的发热、反复感染发生。

胸骨疼痛

胸骨在成年后仍然内含富含增生活跃的红骨髓，白血病细胞恶性增殖会引起胸骨疼痛，表现为胸骨下端压痛，轻轻按压此部位时感到刀割样疼痛，并且是急性白血病的典型症状之一。

淋巴结无痛性融合肿大

正常人体约有-个，呈卵圆形或肾形，直径约2-10mm大小不一。分布全身各处的淋巴通道上，浅表淋巴结主要密布在颈部、腋下、腹股沟与肠系膜等处。在局部感染时，临近的淋巴结相应肿大伴有疼痛，感染消退后淋巴结肿大随之消退。

急性淋巴细胞白血病时常伴有淋巴结无痛性肿大，增长迅速并且数个淋巴结融合成片，表现为明显的“瘤状物”。

贫血

面色苍白、尤其是指甲、眼睑和嘴唇苍白缺血是贫血最直观的表现。其余临床特征有头晕耳鸣、活动后气喘（爬山或者爬楼梯）、久坐起身时眼花、颜面部和四肢轻度浮肿等等。

简单的血常规检查就可以知道是否有贫血的存在，在急性白血病，除了血红蛋白减低（贫血），常常合并有白细胞和血小板的异常。

临床还有一种疾病称为骨髓增生异常综合征（MDS），又称为“白血病前期”，表现为贫血及血三系减少，骨髓中病态造血旺盛，患者会逐步进展为急性白血病。

牙龈肿胀增生

常见于急性髓系白细胞中单核细胞白血病，肿瘤细胞可以累及并侵犯牙龈，导致牙龈广泛的增生，伴有疼痛和出血。

最后，谈谈真正的滴血验癌技术

虽然现今，以肿瘤标记物为方式的肿瘤监测并不精准，但是，科学家们已经在不断研发新的肿瘤监测指标：液态活检技术。从人体血液、体液、分泌液中检测循环肿瘤细胞（CTC）和循环肿瘤细胞的基因片段（ctDNA）。

目前尚处于试验阶段并且成本昂贵，但目标明确：开发一种液体的检测方式，快捷便利地早期发现肿瘤。

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