在白血病的治疗领域上,最常见的、常用的治疗手段就是化学治疗,简称化疗,化疗的目的是为了让白血病的病情达到缓解,疗效佳为完全缓解,这宣告了患者在与“病魔”的博弈中暂赢了一回,持续性完全缓解,患者往往可以出院在家休养。
但完全缓解并不代表疾病就已经治愈了,完全缓解也仅仅只表示为原始白血病细胞5%,是无法保证病情不会再次复发,患者体内还是存在残留的。
只要体内还存在微小残留,就相当于存在一个隐形的、随时可以爆发的炸弹,白血病化疗或移植后一旦复发,前期的治疗就是功亏一篑,严重的患者甚至会人财两空。
那么问题来了,作为医者与患者又该如何去消灭残留,去预防白血病的复发呢?
我国著名的血液病专家史淑荣主任表示:“白血病复发的根本原因是缓解后患者体内仍存在微量白血病细胞,而机体不能对残留白血病细胞进行免疫监视而清除之。提高患者生存时间甚至治愈白血病,缓解期的治疗显得尤为重要,残留白血病细胞的清除成为重点,这也是目前研究的重点和热点之一,从中医角度探讨有着重要意义。”
中医对此的辨证施治开取疗方的治疗思路主要围绕:扶助正气、调整脏腑功能和祛除余毒。
对于中医介入白血病的治疗,需充分发挥中医辨证论治及从整体调节脏腑气血阴阳的特点,对缓解期体质的改善微小残留病灶的治疗起到积极意义,可进一步提高患者的长期生存率及生活质量。
而对于急性白血病患者,是需要结合病人缓解后正气虚弱的体质特点及邪毒留伏体内的病理特点,扶助正气、调整脏腑功能和清除邪毒,是缓解后的重要治则。
1、扶正培本。
化疗作为白血病治疗最常用的手段,是根据细胞周期的原理设计的,它通过大量杀灭白血病细胞以求减少肿瘤细胞负荷。但是化疗药物同样影响正常细胞,化疗缓解后,以淋巴细胞为基础的免疫系统也可能被摧毁。化疗药物不能使多数本病患者得到根治,可能与患者免疫功能低下,而化疗进一步降低免疫功能有关。
免疫功能低下,也是患者缓解后感染复发的重要原因之一。缓解期免疫功能低下的患者主要表现为脏腑功能的低下,气血阴阳的不足,而中医补益药对调节人体免疫功能具有很好的作用。
2、调节脏腑。
脏腑功能的紊乱、气血津液的运转障碍是缓解期治疗必需注意的。机体五脏六腑之功能正常、相互协调方能保持人体的正常生命活动,才能做到“正气存内,邪不可干”,因此缓解期应根据患者脏腑功能失调情况进行相应调整。
3、祛除余毒。
扶正的同时,要清除余毒。邪毒留伏阴分,清热解毒之品难达病所,通常之补益剂难以将邪毒托出,实为难治之证。必须使阴分之邪毒出于阳分,再行祛邪解毒之剂方可收祛邪之效。
由上所述,对于白血病,特别是急性白血病的治疗阶段以及预后,加入中医十分有必要,特别是对于预防白血病复发,调治身体、消缓残留的效用,是西医无法比拟的,针对性的中草药方剂调治既能增强免疫力,提高巨噬细胞吞噬活性,又能增强NK细胞活性,延长白血病患者生存期,何乐而不为呢?
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