其次考虑没有血缘关系但hla相同的供体

北京大学人民医院陆道培院士近日在“首届中国肿瘤内科论坛”上讲述造血干细胞移植研究进展时说,随着造血干细胞来源扩大,采用分子方法检测白细胞抗原(hla),选择移植的供体有了多种途径,大多数白血病患者会有移植机会。

近些年,造血干细胞移植的研究已由骨髓移植、外周血造血干细胞移植,进入到脐带血移植。经对100多例急、慢性白血病的比较分析,长期存活和症状缓解率达到80%左右。能否进行移植与hla相合与否关系密切。经过大量研究,他们初步摸索出较好选择移植供体hla的规律。陆道培院士介绍,患者有兄弟姐妹,hla相合的最好。其次考虑没有血缘关系但hla相同的供体,或者是没有血缘关系、hla相同的脐带血,对这两者,如果前者能很快得到,无疑先选前者,不行就选脐带血,还得不到,就依次选在亲属中hla一个位点不同的,脐带血中hla一个位点不同的,以及脐带血中两个hla位点不同的。他们已成功完成了120多例脐血移植,证实关系移植成功的第一要素是脐血中的细胞数,然后才是hla相合的严格要求。而在脐血库中,寻找一或两个位点不同的脐血,50%的患者都有希望。