再次与染色体异常情况有关

1987年rai的其原来分期标准的基础上把cll分为三组:低危组(o期,中位生存时间>150月),中危组(i期ii 期,中位生存时间约90个月),高危组(iii和iv期,中位生存时间约19个月)

白血病是血液中的癌症,顾名思义,白血病的死亡率很高,而且该病不易治愈,给患者及家人带来很大的伤害白血病根据其发病速度可分为急性白血病和慢性白血病,下文就为大家介绍解析急慢性白血病预后有什么不同?

急性白血病的自然生存期约3个月经系统治疗完全缓解后,5年无病生存率可达20%～40%,造血干细胞移植后无病长期生存率达50%以上,甚至有望治愈其预后与下列因素有关:首先与年龄相关,如急性淋巴细胞白血病以1岁～9岁患儿预后较好,1岁以下、9岁以上各年龄组预后较差,老年患者预后更差儿童白血病的症状;急性髓性白血病以青中年预后较好;儿童和老年患者预后较差,且老年患者岁年龄增长而预后更差再者与白血病亚型相关,如m3型经全反式维a酸或砷剂治疗,预后较好;儿童l1型经系统治疗,疗效较好;l2～l3或m4～m6型预后较差;m7型预后更差其次与治疗前外周血细胞负荷相关,如白细胞大于50×109/l或/和血小板少于30×109/l者,预后较差再次与染色体异常情况有关,如aml有5-、7-、5q-、7q-和超二倍体者,预后较差;t(15;17)、t(8;21)、inv(16)者,预后较好;all有t(9;22)者,预后较差此外,继发于肿瘤放疗、化疗或慢性白血病急变或mds转化的急性白血病、多药耐药或复发性白血病、心理素质较差且不能正确对待疾病、不能配合治疗者,预后较差

cll临床病程白血病能彻底治好异质性很大,中位生存期2～20年不等许多临床和实验室特征(如临床分期、骨髓组织病理、周血淋巴细胞计数、淋巴细胞倍增时间、淋巴细胞形态、细胞遗传学异常等)均可影响其预后这就要求血液肿瘤学家寻找判断预后的指标,其中临床分期系统是最有价值的预后判断参数,目前公认的cll分期标准有两个:1975年rai等,根据临床体征和血细胞计数提出的分期和1981年binet等,改良的含淋巴系统受累情况的分期

(二)转变 cll可以向三个方向转变,预后均较差

(一)预后因素

急性白血病

中医认为,本病经治疗后邪毒渐退而尽消,正气渐复而康健,其脉细弱和缓,诸症悉除,神清气爽者,为顺证,预后较好;未经治疗或经治疗后邪毒退而难尽,正气复而又衰,其脉数大弦急,神迷白血病的晚期症状气短难续者,为逆证,预后不良

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1、幼淋细胞白血病(pll)和cll/plll转变 约10%的cll患者可向pll转变,这种转变可是缓慢的,亦可是进行性的80%的cll患者可出现较低比例(200×109/l而无其他疾病晚期表现时不一定立刻治疗因此,cll治疗指征可归纳为出现:①贫血;②血小板减少;③脾脏进行性肿大或脾区疼痛;④淋巴结肿大,出现症状;⑤周血淋巴细胞计数在6个月内倍增;⑥pll转变;⑦richter转变

慢儿童白血病的起因性白血病