白血病是最常见的血液系统恶性疾病,近几年,白血病的完全缓解率、无病生存率和总生存率都明显提高。但是在当今“生物-医学-社会心理”模式指导下,癌症患者的治疗已经不仅仅是提高治愈率和生存率,生活质量也成为临床治疗效果的评价指标之一。
白血病患者与其他肿瘤患者相比化疗更频繁,治疗周期更长。通过管理白血病治疗过程中及治疗后的症状是提高生活质量至关重要的一步。癌症患者通常会出现多种不适反应,一般多种症状可能同时出现,且相互影响,因此症状群的研究至关重要。
症状群(集)的概念最早起源于心理学和精神病学,近几年,逐渐应用于癌症患者的症状管理症状群定义为:“一个症状群由二个或以上同时发生的症状,症状间相互关联。症状群由稳定的多种症状组成,群内症状之间的联系比不同群之间的症状联系更为密切;群与群之间相对独立,并能体现特异的、潜在的症状群特点;群内的症状有或没有共同的病因”。
研究发现白血病患者伴随的症状可分为躯体症状群、情志症状群、胃肠道症状群、自我形象受损症状群、精神症状群及疼痛相关症状群。
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躯体症状群,包括手臂或腿部肿胀、气紧或呼吸困难、咳嗽、感觉身体肿胀/腹胀、缺乏活力/乏力和口腔溃疡六个症状组成;
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情志症状群,包括担心疾病预后、担心疾病影响家庭生活、经济负担、治疗引起的身体不适等,而出现的紧张、焦虑、急躁、悲伤;
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胃肠道症状群包括括恶心、呕吐、便秘、没有食欲、体重下降、进食口味改变和口干七个症状;
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自我形象受损症状群,包括感觉“我看起来不像我自己”、脱发和对性生活失去兴趣或性生活困难;
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精神症状群,包括头晕和昏昏欲睡;
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疼痛相关症状群,包括手脚麻木、疼痛和皮肤改变。
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白血病患者症状群与生活质量功能领域呈现明显的负相关关系,故开展对白血病患者症状群的研究,加强对白血病患者症状群的管理,对提高白血病患者生活质量具有重要意义。
[1]MeranerV,GamperEM,GrahmannA,eta1.Cancer-relatedsymptomclustersforsymptommanagementinoutpatientsafter白癜风早期症状图解茵陈能治白癜风吗