?白血病的发生给造血功能带来了一定的影响,一旦患上了白血病,患者出现为贫血、出血以及感染等症状,严重的还会导致肝脏、脾脏的疼痛,给患者的健康带来了很大的危害,那么是什么原因导致白血病发生的呢?
1、化学因素
这个原因可能不常见,因为这个发病原因存在是因为患者长期接触化学品的前提下,如苯,苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。所以这是属于导致白血病的病因之一。
2、遗传因素
这个发病因素至今还未证明,临床上认为可能是白血病的发病原因,白血病患者中有白血病家族史者占百分八,是比较常见的原因所以不能忽略。
3、病毒
如果患者在前期就患有其它疾病的话,如某些肿瘤,这时候就有可能发生白血病了,因为大多数脊椎动物同源的基因都是源瘤基因,所以这也是引起白血病的病因之一。
白血病发病原因又可以细分为:
1、药物引起的损伤:抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群,药物抑制或干扰粒细胞核酸合成,影响细胞代谢,阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。
2、化学毒物及放射线:化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用,x线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境,造成急性或慢性放射损害,出现粒细胞减少。
3、免疫因素:自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段,致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。
4、全身感染:细菌感染如分支杆菌特别是结核杆菌及病毒感染如肝炎病毒等。
5、异常细胞浸润骨髓:诱发白血病的原因如癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。
6、细胞成熟障碍——无效造血:如叶酸和维生素缺乏,影响DNA合成,骨髓造血活跃,但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍,而致粒细胞减少。
白血病分类:
根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,白血病可分为急性和慢性两大类。
一、急性白血病:是一类造血干祖细胞来源的恶性克隆性血液系统疾病。临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。一般可根据白血病细胞系列归属分为急性髓系白血病AML和急性淋巴细胞白血病ALL两大类。急性粒细胞性白血病分型
?1.FAB分型:
M0:未分化性粒细胞性白血病
M1:部分分化性粒细胞性白血病
M2:分化性粒细胞性白血病
M3:早幼粒细胞性白血病
M4:粒单细胞性白血病
M5:单核细胞性白血病
M6:红白血病
M7:巨核细胞性白血病
2.WHO急性髓系白血病AML和相关前驱细胞肿瘤分类
年来自美、欧、亚等各大洲的国际血液病学家和肿瘤学家组成的临床医师委员会与病理学家共同讨论,提出血液肿瘤疾病、白血病、淋巴瘤的新分类方法。在白血病FAB、MIC分类方法的基础上,提出了WHO分类法,经过2年的临床试用后,于年及年对新分类修定,做了进一步的解释和认定,形成WHO分类,在此基础上又形成分类。二急性淋巴细胞性白血病分型
ALL根据免疫表型不同可分为B-细胞和T-细胞两大类。WHO将急性淋巴细胞白血病ALL分为三种亚型:1前体B细胞急性淋巴细胞白血病细胞遗传学亚型:t9;22q34;ql1,BCR/ABL;t4;llq23,MLL重排;t1;19q23;p13;E2A/PBX1;t12;21p12;q22,ETV/CBFα。2前体T细胞急性淋巴细胞白血病T—ALL。3Burkitt细胞白血病。FAB分型中的急淋形态学亚型分型方法,因可重复性较差,现已基本放弃,不再把急性淋巴细胞白血病分为L1、L2、L3。骨髓中幼稚细胞25%时诊断采用ALL的名称,幼稚细胞≤25%称为母细胞淋巴瘤。
白血病也分慢性白血病的类型,首先慢性白血病是成熟度的干细胞增生,因此在细胞过度增殖的一种疾病,慢性白血病还分为颗粒性白血病,还有淋巴性细胞白血病。
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