白血病的高危因素与预防

白血病高危因素和预防

据统计，白血病的发病率占各种恶性肿瘤的第六位，特别是儿童和青年人。

白血病死亡率占恶性肿瘤的首位，按照人口推算，我国每年大约有3万多人死于白血病。室内装修污染，频繁染发、农药污染和新车污染等都是导致白血病急剧上升的原因。本期名医微课诚邀医院肿瘤血液科代恩勇医生来讲解白血病的高危因素及预防内容。

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白血病简介

白血病俗称“血癌”，是血液系统的恶性疾病。白血病有急性和慢性两大类。其中又各自按照髓系和淋巴系来划分。分为急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

临床上主要是发热、骨关节痛、贫血、出血、肝脾肿大和淋巴结肿大。

高危因素主要有病毒、遗传因素、化学因素和放射因素等。

1.病毒因素

至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。因此，应尽可能避免一些病毒感染。

2.遗传因素

遗传因素和某些白血病发病有关，白血病患者中有白血病家族史者占8.1%，而对照组仅0.5%，近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。遗传因素和白血病的发病有某种联系，但对大多数白血病而言，白血病毕竟不是遗传性疾病。

接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等，都公认有致白血病的作用。因此，尽量避免使用保泰松、氯霉素、马法兰、环磷酰胺、乙双吗啉等化学药物。

3.1装修涂料

装修涂料中多含有甲苯或二甲苯，如果装修涂料质量欠佳，会含有相当量的分子苯。这些分子苯经皮肤或呼吸吸收后，可直接造成骨髓细胞损伤，另一方面可以造成造血细胞核酸结构变化引发再生障碍性贫血、急性造血功能停滞或一些恶性血液病，如骨髓增生异常综合症(MDS)、白血病等。白血病发生不发生、病情轻与重，与个人对苯的敏感程度有关。但是接触苯机会增加的话，血液病的发生率也就增加了。

因此，可以用绿色环保不含苯的涂料，选择好的含苯少的涂料，以及在装修完成后让房间充分通风1～2个月再入住。入住前请科学规范的机构进行相关有害物质的检测。有不适，定期复查血常规，发现异常，对骨髓穿刺检测不要拒绝。

3.2染发

染发剂含有苯，通过头皮吸收进入血液必然有引起血液病可能。美国研究人员发现使用染发剂（尤其是大量使用）的女性患白血病的危险是普通人的3.8倍。经常接触染发剂的理发师、美容师、整容师也有潜在危害。

尽量少用或不用染发剂，应尽量延长两次染发的间隔时间，越长越好。并经常化验血常规，一旦有异常应立马停止染发。

3.3农药

研究发现杀虫剂与儿童恶性肿瘤有关，其中所涉及的儿童恶性肿瘤包括白血病、脑肿瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、淋巴瘤和卵巢、肇丸等生殖细胞肿瘤。怀孕期间甚至怀孕前父母暴露于杀虫剂可能增加这些儿童肿瘤发生风险。

因此,怀孕期间应尽可能避免对杀虫剂、杀真菌剂等农药的暴露。

3.4新车

新车的汽油中含苯。当然这也与个体差异有关，不是每个接触汽油的人都会发生血液病。

因此，就要尽量减少汽油的外泻，对新车要尽量避免过度装修，充分通风后再使用。

证据表明各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。放射线工作者，放射线物质经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。

长期饮酒者可使肝脏、心肌、内分泌、脑组织营养不良、骨髓造血障碍和缺乏维生素。香烟中含有多种致癌物,当宫内暴露时可通过胎盘屏障到达胎儿体内,并可能诱导癌基因或抑癌基因发生突变。

因此，降低全民尤其孕妇的主动、被动吸烟,这对预防肿瘤具有重要的意义。另外还要注意增强体质，加强体育锻炼，合理膳食，防止病毒感染，减少白血病发生。

1.避免病毒感染

2.肿瘤预防措施要从孕前期开始预防肿瘤措施

3.避免或减少某些化学药物的服用，避免或减少接触有机溶剂

4.避免或减少射线辐射

5.戒烟戒酒及定期运动

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