慢粒白血病是常见慢性白血病之一,是影响血液及骨髓的恶性肿瘤,其初期体征并不典型,不容发现。血常规常常作为血液病初期诊断依据,那么,慢粒白血病患者血常规有什么特点?
白细胞数增加是本病的显著特征,诊断时白细胞通常在30~90×/L,少数高达×/L以上;
白细胞分类可见到各阶段原始及幼稚粒细胞,以中幼粒及晚幼粒细胞为主,嗜酸及噬碱粒细胞增多。
血红蛋白及红细胞早期可正常,血片中可以见到少量有核红细胞。随着疾病进展可出现血红蛋白下降。
血小板多数增高或正常,增高者可达0×/L以上,少数患者血小板可减少。
进展期患者血常规检查发现外周血白细胞计数进行性上升(治疗无效),少数患者可减低,原始细胞及幼稚细胞比例进一步增高,在加速期原始细胞数达10%~20%,急变期患者原始细胞20%。嗜碱粒细胞比例增高,常20%,血红蛋白下降,血小板计数显著减少或增多。
虽然慢粒白血病患者血常规多有明显特征,但它还足以确诊病情,因此,骨髓穿刺检查也是必不可少的。
骨髓骨穿结果主要看以下几点:
增生程度:明显增生或极度增生,以粒系增生为主,红细胞及淋巴细胞相对减少
白细胞分类以中性中、晚幼粒细胞增多为主,进展期患者原始细胞比例可明显升高
嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞比例增多,可见幼稚阶段的嗜碱及嗜酸粒细胞
巨核细胞数可增高也可正常,易见小巨核细胞。巨核细胞形成血小板良好,涂片中血小板不少,可成堆分布。
备注:
关于慢粒白血病的血常规检查特点及诊断还有疑问, 慢粒病友会