白血病这个疾病名称对大家来说既熟悉又陌生,感觉它离自己很遥远,可每每身边的人说起白血病,都避之唯恐不及。白血病通常有很多种,比如急性白血病和慢性白血病,急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病,而不同的白血病还有各种亚型,预后差异也非常明显。
今天我们要和大家分享的是几种特殊类型的白血病:
①低增生性白血病
外周血呈全血细胞减少,偶见原始细胞,一般无肝、脾肿大,骨髓增生减低,有核细胞减少,原性细胞30%,骨髓活检增生低下。
②成人T淋巴细胞白血病
患者多有浅表淋巴结肿大,外周血多形核淋巴细胞占10%以上,属T细胞型。
③浆细胞白血病
外周血中浆细胞20%或绝对值≥2.0×/L,骨髓象浆细胞明显增生,原始及幼稚浆细胞明显增多,伴形态异常。
④肥大细胞白血病
临床有白血病或肥大细胞增生症的表现,有淋巴结,肝或脾肿大,外周血中有肥大细胞,骨髓像中肥大细胞明显增生,占有核细胞的50%以上;尿中组织胺增多。
⑤嗜酸性粒细胞白血病
血象中嗜酸粒细胞明显而持续增多,多数高达60%,异常有幼稚型嗜酸粒细胞,骨髓中嗜酸粒细胞增多,形态异常,核左移,有多各阶段幼稚嗜酸粒细胞。
⑥嗜碱粒细胞白血病
血象中嗜碱粒细胞明显增多,异有幼稚型嗜碱粒细胞,骨髓中可以大量嗜碱粒细胞原性粒5%,嗜碱早、中、晚幼粒细胞亦增多,有核左移现象。
⑦混合细胞白血病
是指急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病。按细胞来源和表达不同可分为3型。
a.双表现型白血病,每个细胞能同时表达髓细胞系和淋巴细胞系特征。
b.双克隆性白血病,白血病细胞不均一、一部分表达髓细胞系特征,另一部分则表达淋巴细胞系特征。
c.双系列型白血病,与以双克隆型白血病相似,但这两部分白血病细胞系来自同一多能干细胞。
⑧中枢神经系统白血病
也称之为“脑白”,由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质,使患者表现出相应的神经和/或精神症状。可见于白血病任何病程阶段。
1)有中枢神经系统症状和体征。
2)有脑脊液的改变,涂片中见到白血病细胞。
3)排除其他原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。
专家提醒,无论是哪一种类型的白血病,都应该尽早诊断,明确病情后给予对症治疗,不要拖延,同时,对于上述这些不常见类型的白血病,还要注意相似表现不同病情的鉴别诊断!
备注:
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