医院订阅哦!在现代社会,白血病可并不算是一个陌生的词汇。无论是各大媒体关于“救助白血病患儿”的报道,抑或是街头巷尾时常议论的“谁家孩子得了白血病”白血病以它较高的发病率和复杂的治疗,在众多恶性肿瘤中占了地位,不过在医学上“白血病”实际上是一个较为笼统的词汇,被称为“白血病”的疾病,可以有数十种之多。而随着现代医学的发展,它们中的绝大部分也不再可怕,科学合理的可以让大多数患者重获健康。“生命之河”与白血病我们都知道,身体内时时刻刻都有大量的血液依靠血液循环流动,而血液中丰富的各种血细胞,对人体的生命活动是至关重要的。然而,同其他所有细胞一样,如此重要的血细胞也有一定的寿命,并且实际上很短(通常介于几天到十几天之间),那么我们的身体是靠什么机制,来使血细胞的数量保持相对稳定的呢?这个问题,还要从造血干细胞的故事说起。骨髓是成年人体内唯一的造血部位,其中蕴含着大量的多能造血干细胞,它们属于尚未分化的细胞,因此具有较好的全能性(“多能”之名也由此得来)。在体内众多信号的调控之下,它们会首先进行初步分化,成为造血祖细胞(此时细胞未来的分化方向已经基本确定),而当人体需要补充血细胞时,造血祖细胞便可以开始进一步的分化,形成血细胞。其中粒系祖细胞可以形成粒细胞和单核细胞(两种都是白细胞的重要分型),红系祖细胞则会发育成红细胞,巨核系细胞会在未来成为血小板。此外,多能造血干细胞也可以分化成为淋巴系祖细胞,从而进一步形成淋巴细胞。然而,倘若骨髓内的多能造血干细胞或淋巴系祖细胞由于环境、遗传、突变等因素而受损,就有可能形成突变细胞,也就是俗称的白血病细胞。当突变细胞通过分裂,在体内的数量超过亿个时,正常负责造血的祖细胞就会被这些“流氓”挤得毫无立身之地。表现在血液中,就会是白细胞的数量多到恐怖(可以是正常人的2~5倍),但其中抛去那些“流氓”,真正能干活的反而要比正常人少很多,贫血(红细胞生成受阻)、出血(血小板生成受阻)等现象也会随之而来。根据白血病细胞的来源,我们可以把白血病分为两类——髓性白血病(白血病细胞起源于多能造血干细胞或造血祖细胞)和淋巴细胞白血病(白血病细胞起源于淋巴系祖细胞),而根据白血病病情的进展速度,又可以分为急性白血病(如不治疗,生存期基本1年)和慢性白血病(不治疗患者的生存时间介于5~10年)。不同类型的白血病,诱发它们的因素也各不相同。急性髓性白血病(AML)的危险因素: ●吸烟,包括吸入二手烟 ●大量的电离辐射暴露,如曾遭遇核事故,但日常医学检查与此无关;能够损伤DNA的药物,如部分癌症化疗药物,或是能照射骨髓的放射性药物(如治疗某些血液病的32P); ●苯(化工原料),但只有慢性长期大量接触才会增加患病风险; ●遗传疾病,或是某些血液病(如再生障碍性贫血)。急性淋巴细胞白血病(ALL)的危险因素: ●遗传疾病,如21三体综合征(唐氏综合征); ●胎儿期曾暴露于X射线(如母亲接受腹部X射线检查);出生体重较高,但这一点仍有很大争议。慢性髓性白血病(CML)的危险因素: ●大量的电离辐射暴露,已知原子弹爆炸后的幸存者CML发病率高。慢性淋巴细胞白血病(CLL)的危险因素: ●遗传因素,CLL是白血病中唯一可以直接遗传的种类;丙肝病毒(HCV)感染,但这一点有一定争议。一般而言,儿童的急性白血病中,AML只占15%~20%。然而在成人白血病中,这一比率可升至80%。对于很多类型的白血病患者(尤其是CML和CLL),患者在疾病早期可以没有任何症状,大部分患者发现疾病仅仅是因为在进行常规检查时,发现白细胞增多。然而,如果慢性白血病进展到一定程度,也可以出现与急性白血病相同的症状,而这些症状大多是由正常血细胞的减少所致,如贫血(可有贫血相关的乏力、面色苍白等表现)、出血(不易止住的鼻出血、刷牙时牙龈出血等)、易感染(如经常无原因发生上感)等。白血病的治疗在以往医学并不发达的年代,患上白血病就如同“死神降临”,不过,随着现代医学的发展,各类白血病的缓解率及治愈率都有了很大的提升,预后也可观。临床血液科上我们常常会遇到一些白血病患者的治疗难题,例如化疗缓解不了、化疗方案疗效甚微,复发感染并发症严重;骨髓移植排异反应引起严重并发症复发等种种问题,出现类似这一情况的患者,化疗已再也“扬不起波澜”形同鸡肋。史淑荣主任指出,白血病患者不要轻言放弃,树立康复信心,选对治疗方案,希望还在。本北京中科医院是怎么样白癜风专家团队