医脉通编译，转载请务必注明出处
慢性淋巴细胞白血病（CLL）是西方最常诊断的白血病，美国每年检出超过例，每年引起大约例癌症相关死亡。那么，您能否正确地鉴别出该病的临床表现、鉴别诊断及治疗适应症呢？上周在《我问你答
慢性淋巴细胞白血病（上篇）》中提出了几个小问题。接下来，本文针对答案进行公布与解析。
01.下列哪项是CLL患者最常见的异常染色体组型？答案：C13q缺失
最常见的染色体异常是13q缺失，见于50%的患者。12染色体三体见于15%的CLL患者，与异常形态和病情进展有关。染色体17短臂缺失通常与病情快速恶化、较短的缓解期和缩短的总生存期有关。11q22-q23缺失大约在19%的患者中出现，通常与广泛的淋巴结侵犯、侵袭性疾病和较短的生存期有关。
02.CLL高危因素包括下列哪项？答案：B血清β2微球蛋白水平升高
CLL高危因素包括：免疫球蛋白重链可变区（IgVH）基因突变状态、CD38表达增加、Zap70表达增加以及血清β2微球蛋白水平升高、血清胸苷激酶活性增加、淋巴细胞增倍时间缩短（6个月）以及血清可溶性CD23水平增加。
03.CLL和套细胞淋巴瘤（MCL）临床表现较相似，可通过下列哪项进行鉴别诊断？答案：AMCLCD20bright，CLLCD20dim
帮助鉴别MCL和CLL的几个特征包括：MCLCD5+，CD19+和CD23-，而CLLCD23+。MCL典型地FMC-7表达，并且CD20bright。
04.下列哪项是单克隆B淋巴细胞增多症（MBL）的主要特征？答案：A克隆性B细胞数/μL
克隆性B细胞数/μL，无淋巴结病、器官巨大症以及其他疾病相关症状，是MBL患者的主要特征。MBL每年以1%-2%的概率发展为CLL。
05.下列哪项是CLL化疗的指佂？答案：D以上都是
CLL患者并不是必须接受化疗，除非出现了相关症状或者是疾病快速进展的指佂。相关研究及数据分析表明，早期初始化疗并不能给CLL患者带来获益，相反地，可能会增加死亡率。
答案已公布，您是否答对了呢？医脉通血液科《我问你答》系列，后续还会更新！敬请
当前时间： 
E-Mail: