急性白血病病例一

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01病例基本信息

患者：男，29岁

主诉：1月前无诱因出现头昏、乏力入院

既往史：既往体健

查体：重度贫血貌，睑结膜苍白，胸骨压痛（+）

02血常规

WBC:3.76×/L

N%:55%L%:30%M%:11%

RBC:1.58×/L

HGB:50g/L

PLT:29×/L

03外周血细胞形态04骨髓细胞形态05骨髓细胞化学染色

POX

AS-DNCE

PAS

NBE

06骨髓报告

结论：急性淋巴细胞白血病，请结合免疫分型及染色体检查。

07流式报告

因骨髓干抽，遂外送外周血流式，结果如下：

结果：1.07%细胞（占有核细胞）表达CD,CD33dim,CD34bri,CD13,HLA-DRdim,CD38dim，不表达CD7,CD5,CD2,CD3,CD4,CD8,CD56,cKappa,clambda,CD19,CD10,CD20,CD16,CD11b,CD14,CD64,CD42a,CD36,MPO,CD22,cCD3,为恶性髓系幼稚细胞。成熟淋巴细胞占有核细胞23.5%，未见明显异常细胞。粒细胞占有核细胞61.26%，未见明显发育模式异常及异常表达。成熟单核细胞占有核细胞4.95%。有核红细胞占有核细胞6.14%。未见明显非造血细胞。结论：本次检测范围内，1.07%细胞（占有核细胞）为恶性髓系幼稚细胞，请结合临床及其他实验室检查。08染色体报告

外送骨髓标本结果如下：46,XY[12]

09基因报告

外送骨髓标本结果如下：

检测结果：

1.送检标本中各融合（41种）基因阴性或低于检测灵敏度。

2.送检标本中未检测到JKZF1、ERG及MLL-PTD基因突变。

10临床诊断

急性淋巴细胞白血病

11治疗情况

VDLP化疗后复查骨髓完全缓解

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