慢粒白血病与精准医疗

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慢性粒细胞白血病（以下简称“慢粒”）被大众熟知是源于那部热门的电影《我不是药神》，同样被熟知的就是影片中的主角——格列卫。作为精准医疗的经典范例，格列卫是如何治疗慢性粒细胞白血病的呢？

慢粒的临床表现是血液中存在数量异常的白细胞，这些白细胞既是疾病的标志，也是疾病的破坏工具。直到科学家们发现了DNA，开始着手研究染色体后，他们才发现慢粒的患者9号和22号染色体存在突变，这也让人们首次知晓关于癌症的基本事实——基因突变。

在慢粒患者的染色体中，我们发现9号和22号染色体发生了断裂和重组，9号的ABL1和22号的BCR组合后，产生了一个新的杂合蛋白，这个结合使得细胞内受ABL控制的许多过程都被加速，最终结果是细胞分裂速度比原本正常情况下要快的多。同时，BCR-ABL破坏了整个系统的质量控制机制，使受损的，发育不良的白细胞涌入骨髓，最终导致了慢性粒细胞白血病。

格列卫的治疗机制，是通过穿透骨髓中的骨髓细胞，锁定在活性的BCR-ABL上，从而阻止其在细胞内造成严重破坏，当屏蔽BCR-ABL后，细胞恢复了正常的分裂速度，从而修复了DNA中的缺陷。

正如影片中描述的，作用于基因层面的精准医疗药物格列卫改变了慢粒白血病患者的人生，大大提升了该病的生存期。希望未来，每一种癌症都有它的“格列卫”。

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