■文/靖宝
为了大家更深入、明晰的了解公司理赔知识,小编特整理了典型理赔案例,随小编在案例中每天进步一点点,我们从这里开始。
保单情况被保人:A客户,3岁男性。
年投保财富尊崇/3万。
年12月投保智能星/30万、智能星重疾/30万、无忧医疗A/2万、无忧豁免B/1.2万。
事故情况:
年8月,A客户身体不适入院治疗,经医生诊断A客户患有急性淋巴性白血病。经公司审核,该客户投保前无异常,本次病理诊断明确,属保险责任。
理赔情况:
公司给付智能星重疾保险金30万元,给付保单账户价值0.6万,主险保单终止。
案例点评:
无论处在哪个年龄段,重疾的保障是必不可少的。该客户投保了无忧豁免B,豁免了投保人,当然在投保人出险的情况下,可以有效的保证孩子的保障可以继续进行,避免了因投保人若发生意外或重疾不能缴费的情况。但主险与附加险同保额,因而也就没有为被保人附加豁免,万一重疾发生,主险保额等额减少,保单终止,孩子日后的治疗费与身价便没有了保障。险种类型组合不同,保障需求不同投保时,可根据实际需求理性选择。
保单情况被保人:B女士,41岁女性。
年1月投保平安福/40万、平安福重疾/35万、长期意外/40万、住院费用A/3份、意外医疗A/5万、住院日额/10份、豁免C。
事故情况:
年7月,B客户确诊宫颈癌,经公司审核,该客户投保前无异常,本次病理诊断明确,属保险责任。
理赔情况:
公司给付平安福重疾保险金35万元,豁免余期保费,给付住院费用与补贴1.5万余元,该客户共获赔36万元,豁免25万元。
案例点评:
医生的诊断证明、术后的病理报告单是重疾审核的重要依据,原位癌不属于恶性肿瘤,但在许多新型险种中也有对原位癌的特定保障。重疾带来的是身体的痛苦,更是对家庭经济状况的打击,豁免险的附加,为日后的生活提供了保障,大大减轻了生活负担。