白血病

白血病

疾病概述：

白血病是造血系统恶性增生性疾病，是造血干细胞在分化过程中某一阶段分化阻滞并恶性增殖的疾病。

发病原因：

白血病的病因尚未闻明，一般认为人类白血病的发生与物理，化学和生物等因素有关，现在的研究显示，白血病的形成应是多重性打击产生，人基因改变与外来因素影响。如放射、病毒等，对骨髓细胞造成破坏，产生异常的克隆，细胞不能分化成熟，而呈现不受控制地成长。

症状：

有多种表现，如苍白，全身不适，发力，食欲不振，有些为不明原因发热，也有些以骨关节痛起病，有些表现为局部出血，鼻血、皮肤紫癫或小手术后持续出血不止，从以上症状中，以苍白和发热最为常见。

诊断与鉴别：

儿童急性白血病的诊断主要是根据临床表现和实验室的检查，特别是根据血像和骨髓像，骨髓原始细胞需大于30%才能确诊白血病。

急性白血病需与某些疾病进行鉴别

1.骨关节疼痛，可能会被误诊为类风湿关节炎等自身免疫性疾病，但一般讲类风湿关节炎贫血，肝脾淋巴结肿大不是很明显，有时需进行骨髓穿刺来鉴别。

2.原发性血小板减少性紫癫。

临床以出血为主，皮肤紫癫、瘀斑、有时伴有消化道，泌尿道出血，但血象中往往白细胞，红细胞正常肝、脾不大。

3.感染性疾病，如传染性单核细胞增多症及其它病毒感染，传单有发热，浅表淋巴结肿大，血象中有异常淋巴细胞，但传单一般来讲无进行性贫血，血小板减少，血清嗜异体凝集实验阳性，病程呈良性自限性，有些巨细胞病毒感染，弓形体病等也可有发热，淋巴结、肝、脾肿大，血象异常，但根据临床表现及演变，血象、骨髓象的检查，不难鉴别。

4.其它肿瘤骨髓转移，症状与白血病相似，如神经母细胞瘤，淋巴瘤等，但通过电子显微镜及其它病理学的检查，可做出鉴别

5.再生障碍性贫血，血象改变，有时酷像白血病，但再障淋巴结肿大，肝、脾肿大极少见，骨髓检查可确诊。

治疗：

中医治疗方法

当归芦荟丸适用于慢性粒细胞白血病，属肝胆实火者;大黄ZHE虫丸适于白血病瘀血久蕴者;百宝丹适于白血病之出血及瘀血者;六神丸适于白血病之热毒炽盛者;犀角地黄丸适于白血病邪毒炽盛，出血症状重者。

西医治疗

1.诱导缓解治疗；

2.巩固治疗；

3.髓外白血病的治疗；

4.早期强化治疗；

5.维持治疗。

预防保健：

白血病的预防可分为内因和外因两个方面，内因指自身免疫力、人体免疫力的增强。

一、靠增强体质，即通过日常的锻炼，活动，使体质、体力健康旺盛，增强抗病能力；

二、靠乐观的情绪，积极的生活态度，气生百病，就是指不良情绪是致病的根源，既然如此，就要学会在日常生活中，心情平静，排除烦恼，避免情绪过度激动变化对人体的伤害。

护理：

白血病患儿应注意休息、预防感染。

1.保护性隔离，避免到人多的公共场合，探望人员，工作人员在接触患儿前要认真洗手，居住环境以干净避免交叉感染，定期消毒；

2.注意个人卫生，保持口腔清洁，每天温水或盐水坐浴，仔细观察感染的早期症状，及早治疗；

3.增加营养，注意饮食卫生，给予高蛋白，高维生素，高热量饮食，水果应洗净，去皮。

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