儿童急性髓系白血病诊断标准是什么?智魁医院现分析如下:
(1)m0(急性髓系白血病微分化型):骨髓中原始细胞≥90%(nec),胞浆大多透亮或中度嗜碱,五嗜天青颗粒及auer小体,核仁明显,类似all—12型,细胞化学过氧化酶及苏丹黑b染色<3%;免疫表型髓系标志cd33及(或)cd13可阳性。淋系抗原阴性,但可有cd7+,td t+;电镜髓过氧化酶(mpo)阳性。
(2)m1(急性白粒细胞白血病未化型);原理细胞(i+ii型)≥90%(nec),其中至少有3%的原粒细胞过氧化酶或苏丹黑染色阳性,早幼粒细胞以下的各阶段粒细胞或单核细胞<10%。
(3)m2 (急性粒细胞性白血病部分分化化型):原粒细胞(i+ii型)占30%-<90%(nec),早幼粒细胞一下至中性分叶核粒细胞>10%,单核细胞<20%;如有的早期粒细胞形态特点既不像原粒细胞i型或ii型,也不像早幼粒细胞(正常的或多颗粒型),核染色质很细,有1-2个核仁,胞浆丰富,嗜碱性,有不等量的颗粒,有时颗粒聚集,这类细胞>10%时,亦属此型。
(4)m3(急性早幼粒细胞白血病);骨髓中以异常的多颗粒早幼粒细胞为主。
(5)4(急性粒单核细胞白血病):有下列多种情况。
1)骨髓原始细胞>30%(nec),原粒细胞加早幼、中性中幼及其他中性粒细胞占30%--<80%,不同成熟阶段的单核细胞(常为幼稚及成熟单核细胞)>20%。
2)骨髓象如上所述,外周血中单核细胞系(包括原始、幼稚及成熟单核细胞)≥5x109/l。
3)骨髓象如上所述,外周血单核细胞系20%,或血清溶菌酶超过正常(11.5±4)mg/l,的3倍,或尿溶菌酶超过正常(2.5mg/l)的3倍。
5)骨髓象类似m2,而外周血单核细胞系≥5×109/l时亦可划分为m4。
m4eo(急性粒单核细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多):除具有上述m4个性特点外,骨髓嗜酸粒细胞>5%(nec),其形态除有典型的嗜酸颗粒外,还有大而不成熟的嗜碱颗粒,核常不分叶,细胞化学氯乙酸脂酶及pas染色明显阳性。
(6)m5(急性单核细胞白血病):又分为两种亚型。
m5n :骨髓原单核细胞i+ii型≥80%(nec)。
m5b:骨髓原单核细胞i+ii型中医是怎么治疗急性白血病的?