专家讲堂三种特殊类型白血病介绍

什么是浆细胞白血病

浆细胞白血病是一种特殊类型的自血病，原发于浆细胞，临床较少见。可分两类：

(1)晚期多发性骨髓瘤患者，瘤细胞播散入血，外周血中浆细胞达20％以上者，称继发性浆细胞白血病。(2)原发性急性浆细胞白血病，患者无明确多发性骨髓瘤病史，发病年龄轻、异常浆细胞广泛浸润，临床表现类似急性白血病，可有贫血、血小板减少及白细胞增多。外周血白细胞分类中浆细胞大于20％．骨髓中浆细胞明显增生，原始浆细胞及幼稚浆细胞明显增多。本病发展快，治疗效果差，平均生存期为4～5个月。

什么是混合性白血病混合性白血病是一组本质有相当大区别的急性白血病其细胞形态很难归类。采用单克隆抗体及分子遗传学技术可将混合性白血病分为：(1)双表型白血病细胞同时表达粒、淋两系细胞抗原．(2)双系列型患者具有两群白血病细胞，分别表达粒系及淋巴系抗原。如果先为某一系列的细胞。经或未经治疗后转化成另一系列的细胞，称为系列转换。(3)双克隆型十分少见，用细胞遗传学方法可见白血病细胞为完全不同的两个克隆组成。混合性白血病的类型判断在制订该白血病的治疗方案及判断预后上有着重要意义。

什么叫溶瘤综合征

溶瘤综合征是指在白血病或其他肿瘤的化疗过程中，由于瘤细胞的大量崩解，释放出其细胞内容物和代谢产物而引起的一组症候群。包括高尿酸血症、高磷酸血症、低钙血症、高钾血症、急性尿酸性肾病等均应给予对症治疗。通过足量补液、碱化利尿及预防性口服别嘌醇等，可起到一定的防治作用。

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