慢性粒细胞白血病(又叫慢性髓性白血病、慢性髓系白血病,简称慢粒)是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是人体骨髓中的主要粒细胞(不成熟的白细胞)不受管制地增长,这些白细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等一系列症状。发病原因
慢性粒细胞白血病的病因仍未明确,但认为费城染色体与该病密切相关,大约有90至95%的病人出现费城染色体。
可能的原因有以下这些:
放射(核辐射)、病毒、化学物质、遗传素质
PS:正常的牙科和医用X光检查不会引起慢粒,慢粒也不会传染。
易患人群本病发病率低,一般人群中,大约每10万有1至2个人患有该病。
慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群,但以50岁以上的人群最常见,平均发病年龄为65岁,男性比女性更常见。
常见症状和表现本病进展缓慢,约40%的患者无症状,尤其是早期的病人。随着病情的发展渐渐出现以下症状:
1贫血
表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等;
2反复感染且不易治好
主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞;
3出血倾向
容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起;
4左上腹部包块
脾肿大(最显著)
5不明原因的消瘦及盗汗等
慢粒的分期慢性期
大多数患者在初诊时正处于慢性期,这个时期的症状并不严重,白细胞依旧能抵抗感染。此时若病人接受治疗,红细胞和血小板仍能发挥相应作用,多数病人能够恢复正常生活。
加速期
在加速期,病人可能会出现贫血(血液中红细胞数目减少),白细胞计数升高或者下降,血小板计数下降,早期骨髓细胞即母细胞数量增加,脾肿大,患者会感到身体不适。
急变期
在急变期,骨髓和外周血中的原始细胞数量增加,红细胞和血小板数量减少,可出现出血和感染。患者会感觉疲劳、气短、腹痛、骨痛或出血。
确诊要做的检查和化验
主要依靠血常规和骨髓穿刺活检来诊断。出现并发症时根据病情及身体状况选择做X线、CT、MRI、B超、心电图等检查。
如何治疗?慢性粒细胞白血病治疗依赖于疾病的分期、年龄和健康状况等。
慢性期:治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。
加速期和急变期:疾病进展加快,需要更加强烈的方案,治疗的目的是清除白血病细胞,恢复骨髓造血功能或回到慢性期。
如何应对慢粒慢粒患者应该同家人、朋友及护理人员诉说自己的感受。他们可以和患者分享对该病的认识。这有助于帮助患者应对疾病。
对患者而言做到以下几点非常重要:
1按时复诊
2遵医嘱服药
3遵从医嘱来预防感染,比如避免拥挤的人群和勤洗手
4每天健康饮食,少食多餐
5食欲不佳时可以向你的医疗小组寻求帮助
6劳逸平衡;睡眠不足时应告知你的医生
7不要吸烟,如果有吸烟习惯,最好戒掉
8保存一份有实验室检查报告和治疗记录副本的医疗档案
9咨询家庭医生,满足其他卫生保健的需要
现如今慢粒患者的康复前景是很乐观的,多数病人能够通过治疗控制病情,并且有较高的生活质量。
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