1.哪些人容易得白血病?
下面情况者白血病发病率高于常人:
(1)家族中有类似疾病、近亲结婚所生子女、某些先天性疾病患者;
(2)患有某些免疫缺陷(如艾滋病)或自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮),免疫功能低下;
(3)长期使用免疫抑制剂(如强的松或氢化可的松)、细胞毒药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)或可能导致白血病的药物(如乙双吗啉)等;
(4)接受或从事过放射线辐射、原子能、核电站等相关工作;
(5)汽车产业、美容业、染料生产业、装修业等或长期/反复接触汽油、油漆、染发剂、装修污染、化学物品、毒物等;
(6)某些患有其他血液病(骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿等),可能会发展为白血病。
2.得了白血病是不是等于判了死刑?
在人们的印象中,白血病被认为是「不治之症」,以为就等于是判了死刑。其实不然,由于目前医学科技的发展,白血病的治疗有了重大的突破。
新的治疗方法,如改进的化学治疗方案、分子靶向、诱导分化治疗、骨髓移植;再加上营养、卫生条件的改善,不仅能延长白血病患者生存期,并且部分患者还能得到根治,例如急性早幼粒细胞白血病(M3)。
3.目前治疗白血病有哪些方法?
由于白血病分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法。通过合理的综合性治疗,相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定。
(1)化疗:血细胞从骨髓中生成,再到血管当中,要经历一个成熟的阶段。急性白血病,就是由于血液中存在着大量尚不成熟,还处于幼稚阶段的血细胞。白血病化疗所起的作用,就是促进这些尚不成熟的血细胞成熟或让它们加速凋亡。
(2)放疗:对于较大的淋巴结,如果化疗效果不理想时,可以利用放射线,缩小淋巴结的体积。
(3)分子靶向治疗:某些异常的血细胞携带有融合基因,而分子靶向药能够针对这种融合基因,抑制异常血细胞的增殖。
(4)免疫调节:白血病患者多有免疫缺陷,例如特异性抗原表达,为抗体治疗或细胞治疗提供依据(IL-2、单克隆抗体等)。
(5)造血干细胞移植:是通过大剂量放化疗预处理,清除白血病患者体内的异常细胞,再将来源于自己或他人的造血干细胞移植给白血病患者,使白血病患者重建正常造血及免疫系统。主要包括自体或异体的骨髓移植、外周血干细胞移植、脐血干细胞移植。
(6)支持治疗:包括高效抗生素、成分输血、造血生长因子等的应用,均对于白血病人治疗的疗效和预后起到了很重要的作用。
4.所有白血病病人都需要做骨髓移植吗?
很多白血病患者以为骨髓移植是治疗白血病的唯一手段,于是想尽一切办法寻找配型合适的骨髓,甚至变卖家产以凑足骨髓移植的费用。殊不知并不是任何人都适合做骨髓移植的。
除了输血、抗感染等支持疗法外,主要是通过化疗、移植等手段来提高白血病患者的病情缓解率,使得病情缓解期、生存期,特别是无症状存活期延长,相当一部分病人长期存活,甚至治愈。
责任编辑:刘婧
图片来源:丁香医生设计团队
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