急性白血病的临床表现有哪些

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急性白血病是造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。病情较急者可以是突然高热，类似于“感冒”，也可以是严重的出血。缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫癜，月经过多或拔牙后出血不止等表现。

正常骨髓造血功能受抑制表现

贫血

部分病程短者可无贫血，重症者可有严重表现；

发热

可低热，亦可高达39～40℃以上，伴有畏寒、出汗等；

出血

可出现在身体的各个部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见，眼底出血可致视力障碍，颅内出血可致昏迷、死亡；

白血病细胞增殖浸润的表现

肝脾、淋巴结

淋巴结肿大以ALL较多见，肝脾肿大多为轻至中度；

骨骼、关节

常有胸骨下段局部压痛，可出现关节、骨骼疼痛；

眼部

可见绿色瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常见；

口腔、皮肤

可见牙龈增生、肿胀，皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈蓝色结节；

中枢神经系统

是白血病最常见的髓外浸润部位，也是引起髓外复发的根源；

睾丸

多为一侧睾丸无痛性肿大，另一侧虽无肿大，但也有白细胞浸润，是髓外复发的仅次于CNSL的根源；

下面我们来看一下关于急性白血病的出题情况。

1.关于急性白血病下列叙述正确的是()。

A.急性白血病患者可出现骨和关节疼痛的表现且尤以成年人多见

B.正常骨髓造血功能受抑制时可出现肝脾淋巴结肿大的表现

C.中枢神经系统白血病是白血病髓外复发的主要根源

D.病人常见的致死原因为继发肺部感染

1.C。解析：急性白血病患者出现骨和关节疼痛时尤以儿童较为常见;肝脾淋巴结肿大的表现属于白血病细胞浸润的表现;脑出血是白血病患者致死的常见原因;中枢神经系统受累时由于存在血脑屏障使很多化疗药物不易通过的原因，使其成为白血病髓外复发的主要根源。