慢粒白血病怎么选择治疗方案，及其疗效如何

慢粒白血病，患者早期症状轻微，不容易被察觉，但后期患者会表现出地热，盗汗，销售，腹胀，脾大等特征。它可发生于任何年龄人群，但中老年比较多见。

慢粒虽然是一种相对少见的恶性肿瘤，但确诊慢粒，对患者而言，也是“不幸中的万幸”，因为在当前医疗水平下，慢粒的治疗效果明显提高，可以说现已将慢粒从一种不治之症变成为了可以治疗和控制的慢性疾病。

那么，都有哪些治疗方案可供慢粒白血病患者选择?疗效如何呢?

首先，大家需要了解两点：

1、根据疾病的发展的严重程度，慢粒白血病分为三个期：

慢性期、加速期和急变期。

2、染色体分析存在费城染色体(ph染色体)，分子生物学检查特点：

bcr-abl融合基因阳性。其中ph染色体阳性和/或bcr-abl融合基因阳性是确诊慢粒的必要条件。

其次，针对慢粒白血病的治疗，慢性期的治疗至关重要。

下面我们看看不同分期慢粒白血病的治疗选择：

●酪氨酸激酶抑制剂：

包括一代药物伊马替尼，二代药尼洛替尼和达沙替尼。对伊马替尼耐药时，可选择二代药物。

优点：疗效好，可使大约80%的患者获得长生存;能耐受该药者副作用小，用药简单方便，是慢性期患者的首选治疗方法。

缺点：不能根治，需长期用药;大约有20%患者会产生耐药;价格昂贵。

●造血干细胞移植：

配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植

优点：疗效好，可使大约80%的患者获得根治;一次性治疗，无需长期用药;酪氨酸激酶抑制剂无法耐受者或耐药者也适用。

缺点：与移植相关的化疗毒副作用、GVHD等对患者的健康影响较大，移植相关的死亡率可达5~10%左右，部分患者会丧失生育能力;需要有型相合的供者;费用昂贵。

●羟基脲+干扰素：

是一种传统的治疗方法非常经济，每年只需不到1万元，但疗效差，预计生存期3~5年。

●酪氨酸激酶抑制剂：

尼罗替尼或者达沙替尼，疗效不佳，大部分患者会复发。

●配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植：

随着病情的进展，疗效随之降低。

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