考点解析血液学第二十章特殊类型白血病及

本章划重点

1.浆细胞白血病的实验诊断

2.毛细胞白血病的实验诊断

常见易错题型精选

1.患者男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查为

A.糖原染色

B.非特异性酯酶染色

C.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色

D.酸性磷酸酶染色

E.以上都不正确

C

多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制。

2.诊断浆细胞白血病的标准是

A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1×10／L，分类＞10%

B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×10／L，分类＞20%

C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10／L，分类＞10%

D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4×10／L，分类＞20%

E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10／L，分类＞10%

B

浆细胞白血病的国内诊断标准为：①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。②外周血白细胞分类中浆细胞＞20%或绝对值≥2.0×10／L。③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞增多，伴形态异常。

3.诊断“多毛细胞”的最有效手段为

A.细胞化学染色

B.染色体核型分析

C.骨髓象和血常规综合分析

D.扫描电镜超微结构检查

E.骨髓组织病理检查

D

多毛细胞白血病超微结构检验：扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的“毛”有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面有长绒毛和伪足。

4.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）复合物与下列哪种血小板功能有关（）

A.黏附功能

B.聚集功能

C.分泌功能

D.凝血功能

E.血块收缩功能

B

血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团块的功能，参与的主要因素有：诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca离子。诱导剂有：ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。

5.活化蛋白C（APC）能灭活下列哪些因子（）

A.因子Ⅴ和Ⅷa

B.因子Ⅶa和Ⅹa

C.因子Ⅸa和Ⅸa

D.ATⅢ和肝素辅因子Ⅱ

E.因子Ⅴa和Ⅹa

A

APC在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FVa、FⅧa；抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。活化蛋白C（APC）有如下作用：1.人活化蛋白C经凝血酶活化后使活化凝血因子Va和VⅢa选择性灭活，具有抗凝作用。2.人活化蛋白C除去枸橼酸钠后，可抑制凝血酶产生，抑制血小板聚集；除去人血清白蛋白后，能浓度依赖性地延长APTT。3.人活化蛋白C还具有纤溶促进作用，可抑制纤溶酶原激活物，从而维持组织型纤溶酶原激活物的活性。

注：本学习专栏旨在交流学习，无任何商业目的，若有侵权请联系后台

YOUMAYLIKE

⊙考点解析：血液学第十九章慢性白血病⊙考点解析：血液学第十八章急性髓性白血病及其实验诊断⊙考点解析：血液学第十七章急性淋巴细胞白血病及其实验诊断⊙考点解析：血液学第十六章白血病概述⊙考点解析：血液学第十五章造血功能障碍性贫血及实验诊断⊙考点解析：血液学第十四章脱氧核苷酸合成障碍性贫血及实验诊断⊙第一篇：临床检验基础考点难点解析合辑（值得收藏）⊙醉酒后为什么选择输注葡萄糖？⊙临床医学检验考题中那些让人费解的怪异“小体”

分享是一种快乐！

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

白癜风能治好吗
哪里治疗白癜风最出名