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血常规是非常基础和常见的检查项目,平时有个头痛脑热心情不畅的,去医院免不了要做个血常规。由于医学知识的普及,大众对这份报告里出现的箭头都异常的紧张,尤其是看起来跟白血病关系比较大的白细胞,要是有了箭头,又免不了一番紧张。
那么,白细胞升高,就是得了白血病吗?
血常规里的白血病长什么样子?
不置可否,大部分的白血病患者的血常规,都有异常。
比如:
白细胞高达10万,或者2万、3万多(20-30*10^9/L),同时出现:血红蛋白(贫血指标)或血小板(出血指标)的明显减少,以及出现不该有的原始细胞数量。
外周血涂片:有大量异常的原始细胞。
症状:发烧,出血,贫血症状(乏力、头晕、心慌、面色苍白或发黄等)、胸骨中下段压痛、左上腹坠胀感(脾大)等。
大部分患者是由于出现了发烧,或者身体异常出血,做了血常规后初步怀疑白血病,再进一步确诊的。
但是!
大部分人群的血常规里,出现的白细胞升高,比如1万多点或者9千多,合并中性粒细胞百分比/绝对数量升高,淋巴细胞百分比/数量下降,大多是由于感染引起的白细胞升高啦。如果还有点感冒咳嗽、发烧流涕等,就更符合这个血常规了,没有那么吓人。有些人是有慢性的炎症,比如慢性咽喉炎、妇科炎症等,也是有可能引起白细胞总是高一些的。
(要是真的是白血病,你可能没有力气生龙活虎的哭闹着要看血液科了)
除了感染,其他还有许多非血液系统疾病也能引起白细胞升高哦!
敲黑板画重点!
生理因素没错,就是生理性波动,白细胞计数结果在正常值的30%以内波动多无临床意义哒。生理性波动的常见情况有:
明天要考试,紧张;
出门被狗追,害怕/跑步运动;
忘穿秋裤,寒冷;
穿了10条秋裤,炎热;
吃饭吃多了,进食后;
跟老公吵架,情绪波动(生气);
......
空腹抽血,下午和晚上抽血,白细胞都可能会高一些,真的不是白血病啦!
哦对,还有女性的月经期、妊娠分娩都会引起白细胞升高哦!
(说了这么多,感觉我喝口水白细胞都要升高了,捂脸)
当然了,那么多指标,许多人不认识也很正常,“恐白”心理也是能理解的啦!白血病毕竟是少见的疾病,要正确的理解和认识哒!
白细胞作为人体的免疫细胞,在出现病理状态的时候,也会有所反应的,除了上面提到的感染,还有:
严重的组织损伤(惨烈的车祸伤、烧伤)
急性大出血(手术中多见)
急性中毒
白血病
其他恶性肿瘤(肝癌、胃癌等)
糖尿病酮症酸中毒(需要送医院了)
白细胞是许多类细胞的总称,它还有许多的亚类,比如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等,临床医生在看血常规报告时,除了要看白细胞,还要看这些分类细胞的数量变化,结合白细胞一起来判断。
好了,害怕自己得了白血病的同志们,赶快对照自己的血常规看看吧!
如果还不能明确,也可以直接在我的