JCO白血病疗法汇总五慢性淋巴细胞白

最近，发表在JCO杂志的一篇文章总结了自年以来各类白血病的治疗进展和治疗方法。下面为大家介绍慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗方法总结。

慢性淋巴细胞白血病（CLL）通常被称为最常见的白血病，但是像毛细胞白血病或大颗粒淋巴细胞白血病，CLL比其它几种白血病更接近于低级的非霍奇金淋巴瘤。50年前CLL的治疗像CML一样口服烷基化剂，主要是苯丁酸氮芥。这种疗法对所有患者诱导部分缓解，但是对10年总生存率影响较小，只有不到5%。在20世纪70年代和80年代，Rai和Binet发展了分期系统来预测生存率，他们补充了许多新的预后指标，比如CD38表达，染色体模式和免疫球蛋白重链重排状态。

在20世纪90年代初，发现了抗白血病药核苷类似物氟达拉滨，紧接着，对氟达拉滨，环磷酰胺和抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗协同作用的检测形成了三种药物的联合疗法——FCR疗法。FCR是CLL的第一种系统疗法，与烷基化剂单一疗法或维持疗法相比，它能明显延长生存期。英国剑桥大学研发的抗CD52抗体阿伦单抗对CLL也有效，包括那些高风险患者。

新型药物比如免疫调节药物来那度胺和烷基化剂苯达莫司汀对CLL有重大疗效，并和嘌呤核苷类似物联合治疗，这些药物将CLL从本质上是不治之症转变为30%的患者生存期达10年以上。这其中的一小部分患者可能不用异体移植而被治愈，新型B细胞靶向治疗比如ibrutinib(FDA年5月批准)和idelalisib可能更有效。

==========欢迎您