健康科普从发现贫血到确诊白血病

近日，家住普定龙场乡67岁的杨大娘因自觉没有力气医院血液科看病，医师检查下来发现老人有皮肤、指甲苍白情况，门诊医生为杨大娘查血常规提示重度贫血。导致贫血的原因很多，为了明确贫血原因，医生安排杨大娘到血液内科住院治疗。在住院期间，杨大娘没有出血的情况，饮食也正常，只是感觉没有力气。医生为她进行骨髓穿刺检查明确诊断，确诊急性白血病。

无独有偶，另一名53岁男性患者因外伤医院急诊外科，发现白细胞异常升高，血液内科为其安排进行骨髓穿刺检查后确诊为慢性白血病。

一周内确诊的两个白血病病例警示着我们——白血病离我们并不遥远。医学发展至今白血病还未完全攻克。因此，尽早诊断和治疗非常重要。

很多人对白血病的印象大概是“流鼻血”。事实上，不明原因流鼻血只是白血病的症状之一，在生活中白血病的表现并不只如此。

贫血一般由“内因”导致，有部分“外因”如外伤出血、手术、消化道出血等。那么“内因”有哪些具体表现呢？没有力气（贫血）是其表现之一，如果出现不明原因发烧、类似“感冒”症状，伴随脸色苍白、皮肤紫斑、月经过多、头晕等症状时，应及时就医。

经过血常规检查，抽2毫升血液，20分钟就能出具报告。此项检查是一种经济方便、能快速提示血液疾病的检查方式。如果血常规检查异常，提示存在血液系统的疾病，可进一步行骨髓穿刺检查。

许多人对于骨髓穿刺检查有一种恐惧心理，甚至传言骨髓穿刺后可能导致瘫痪、免疫力下降等严重后遗症。事实上，骨髓穿刺检查是临床中快速安全诊断血液系统疾病的检查方法之一，和抽血化验一样简单。不同的是抽血检查是在我们血管中采集血液，骨髓穿刺是在骨髓腔中抽取骨髓进行检查。在穿刺过程中会使用麻药，患者感觉不到疼痛。穿刺过程一般在10至15分钟左右，穿刺口只比针眼大一点。穿刺结束后休息半天，不会影响正常工作和生活。注意保持穿刺部位干燥，避免污染，3天即可愈合。

由此可见，骨髓穿刺现在已经是一项普及、安全、痛苦小的一项有创检查，其可以帮助患者尽快确诊许多血液内科疾病，从而使我患者能尽早得到有效治疗。

从前骨髓穿刺等检查需要到安顺、医院才能完成，这使得县域内患者花费了较多人力和经济成本。目前普医血液内科已开展数例骨髓穿刺检查，确诊缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等疾病，使患者疾病病因得到尽早诊断，为后续治疗争取了宝贵时间。