白血病种类繁多,是否都能治愈

　　血液肿瘤疾病中，白血病是“数一数二”的恶性血液病，老百姓也称作为“血魔”。

　　白血病的治疗在临床的治疗方案可以归纳为三类：一是化疗，二是中西医结合，三是骨髓移植。针对于不同类型的白血病及病情情况采取针对性的治疗方案，说到白血病的类型，临床上大多病人都不清楚，白血病的类型是怎么分的，一共有几种类型?这里做下解答。

　　白血病有很多分型方法，最常用是形态性分型，两大类是淋巴细胞型的或者淋巴系统的，另一种是髓性白血病，就包括了单核细胞、粒细胞这一类。

　　两大类进一步再分亚类，现在随着检测方法、手段不断地发展，有免疫学的分析方法，还有染色体的分析方法还有基因的分析方法，这些加入进来，给我们的分型越来越细，越来越深入。现在世界卫生组织他提出了新的分类方法，就是综合了四种分型方法进行分析。包括了前面说的形态学、染色体，细胞遗传学，还有免疫学，还有分子生物学，四大分类方法，也是把它主要分成两大类，一个是淋巴细胞系统的，一个是髓性系统的进行分类。再往下根据它有染色体、基因的异常，有什么染色体异常，有什么基因异常单弄出来。

　　举个简单例子，以前的分型，髓性白血病分为M0到M7，主要来源于哪种细胞，淋巴细胞型常用L1、L2、L3，根据细胞的大小来分。现在世界卫生组织还是分为两大系统，淋巴系统和髓性细胞，但是染色体移位异常的，单列出来移动单细胞。因为染色体异常，基因异常，帮助指导治疗，这种就太多了，不一一列举了。

　　白血病类型不同，治疗方法和愈后也是不一样的。(由于儿童和成人在生理心理方面存在差别，所以即使是同一种白血病，其生存治愈率也存在差异。)

　　急性淋巴细胞白血病(ALL)：是当今少数几种能通过化疗彻底治愈的恶性肿瘤之一，95%以上的患儿可获得完全缓解(即临床症状、体征消失，血常规正常、骨髓中白血病细胞5%)，获得完全缓解者继续治疗3年左右，在缓解后5年仍处于无病生存状态(称无病生存率)的占80%左右。成人急性淋巴细胞白血病完全缓解率也达70%左右，5年无病生存率为30%左右。

　　急性髓细胞白血病(AML)：完全缓解率为60%～70%，5年无病生存率儿童为30%左右，成人为20%左右。

　　慢性髓细胞白血病：自然病程为3年左右，单纯化疗后其“中数生存期”(即一半的病人仍存活的时间)提高至4～5年，但无长期生存及治愈者。

　　慢性淋巴细胞白血病：是所有白血病中进展最缓慢的类型，且大多又发生于老年患者。由于半数病人进展十分缓慢，几乎不影响寿命，因此，其相对预后最好。不同类型的慢性淋巴细胞白血病病人的自然病程相差很大，最好的可达10～20年，最差的仅为2年左右，平均病程在5年以上。需强调指出的是半数慢性淋巴细胞白血病患者预后良好，无需特殊治疗也可享受正常健康生活10年以上。

　　近年来，白血病的治疗取得了可喜疗效，尤其是儿童白血病的疗效明显好于成人。儿童白血病90%以上是急性的，急性白血病中70%～80%是淋巴细胞白血病，虽然来势很凶，进展很快，但如果得到及时有效的治疗，疗效还是很不错的。目前，美国等欧美发达国家儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达90%以上，我国也达到了80%以上。

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