话说治白血病的两大非化疗手段

时间:2017/10/30 4:17:50 来源:白血病_白血病的预防与诊治 作者:佚名

  白血病,被人们称作为“血魔”此病作为血液科常见的血液肿瘤病种之一,对其的治疗手段是首选化疗,尤其是联合化疗,除此之外,创建条件实施骨髓移植也是人尽皆知的常规疗法。

  然而,联合化疗、骨髓移植疗法必然要经历血细胞重度、乃至极重度减低并极易招致感染与出血并发症,这就难以避免的限制了临床广泛应用,毋庸置疑,老年、体弱患者,及其化疗甚至移植后复发病人,难以承受与再次实施化疗,这些病患如何管理与治疗?这是摆在医生与病人面前的难题。

  上世纪八九十年代逐渐研制出非化疗的药物,单独或与化疗联合应用,获得了控制、缓解乃至延长生存期的效果。

  话说治白血病的两大非化疗手段

  非化疗手段一:诱导分化与细胞凋亡剂

  记得那是上世纪八十年代末,白血病类型之一的急性早幼粒细胞白血病,效果不好,由于全血细胞减少及易合并严重出血性并发症——弥漫性血管内凝血等难以实施常规化疗的施治,使得相当病患得不到有效救治而招致失败,恰巧此时,研制出了全反式维甲酸(可以诱导分化白血病细胞,促进发育成熟而转变为好的细胞,从而缓解白血病)。

  自那之后,该药使得此类型白血病成为目前预后最好的一种,从此开启了非化疗治疗白血病的征程,伴随而来的就是,针对性中医辅疗用于治疗急性早幼粒细胞白血病,同样获得非常好的缓解效果,此乃祖国医学对世界血液学的巨大贡献。

  非化疗手段二:基因靶向药物

  话说慢性粒细胞白血病,在前些年,老医生们有种说法:慢粒慢粒,治不治三四年,尽管不太中听,但在一定程度上反映出当时治疗效果局限的实际问题,传统疗法效果实在不好,在20世纪初期,医院招募慢粒白血病患者进行临床药物实验研究,有位患者获得信息,争取进入了研究中,从此疾病得以良好控制,至今处于缓解状态,长期生存十二三年有余。

  此乃代表着白血病乃至肿瘤的靶向治疗之里程碑式的药物——伊马替尼(格列卫)(靶向慢粒白血病的发病根源——突变的融合基因,予以改造并消除,也就控制了白血病细胞的增殖),迄今为止,属于慢粒白血病首选的经典药物,第二、三代产品已经面世,处于临床与临床前状态,伊马替尼靶向药物不但治疗慢粒白血病获得巨大成功,还用于某些类型的急性淋巴细胞白血病、特发性高嗜酸粒细胞增多综合征等特殊类型疾病的治疗,同样获得良好效果。

  临床上,由于格列卫引起的血细胞减少阻碍了继续应用获得良好效果,有些患者服用药物顺利,但未能获得预期生物学缓解效果,等等,此类患者,寻求到(医院血液科专利中医)的中药辅助调理,确实在一定程度上提高了耐受性,减轻了一些不良反应。

  越来越多的研究发现,白血病的发生与演变,与其基因的突变,染色体的畸变密切相关,近来来,逐渐研发了一些针对基因的一些药物,除了上述经典的格列卫靶向BCR/ABL融合基因获效之外,另外一个突出的基因FLT-3,其突变与急性髓系白血病的发生与预后密切相关,尽管有了相应的新药临床研究应用,但是,临床效果远不如格列卫,医学专家们正在不懈的探索,中药辅助靶向药物期望获得增效减毒效果,也是从事中医药调治白血病的工作者义不容辞的义务与责任。

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