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按白血病细胞的来源不同,可分为髓细胞白血病和淋巴细胞白血病,髓细胞和淋巴细胞均起源于骨髓造血干细胞。髓细胞白血病包括粒细胞、单核细胞及巨核细胞白血病。按白血病细胞成熟程度、起病方式及进展速度,可分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病的白血病细胞累及骨髓早期造血细胞,如原始细胞、早幼粒细胞、原始及幼稚单核细胞、原始及幼稚巨核细胞、原始及幼稚淋巴细胞等。骨髓中上述几种早期造血细胞均分别≥20%(原标准为≥30%)即为诊断急性白血病的标准。同时,急性白血病起病相对较急,如不及时治疗则病情进展较快,自然病程仅3~6个月,即半年之内大多死亡。慢性白血病的白血病细胞累及骨髓中较成熟阶段的造血细胞,如中幼粒细胞及以下阶段更成熟的粒细胞、成熟的淋巴细胞等。同时,慢性白血病起病隐匿,进展缓慢,自然病程大多达3~5年。
根据上述原则分类,目前白血病分为急、慢性两大类型,急性白血病又分为急性髓细胞白血病及急性淋巴细胞白血病,其下再分为多种亚型,将在下面介绍。慢性白血病又分为慢性髓细胞白血病(其中95%为常见的慢性粒细胞白血病)和慢性淋巴细胞白血病。
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