白血病引起的肾损伤

白血病是恶性血液疾病，

（查看：关于白血病，这里有你想了解的知识的原文）

白血病细胞会随着血液遍及全身，

浸润破坏各个系统组织、器官等，

使各个脏器的功能受损，

产生相应的症状和体征。

白血病可引起肾脏受到损伤，

其中急性白血病的直接浸润导致肾损伤最为常见。

依据病况的缓急将白血病分为急性白血病和慢性白血病。

一般来讲急性白血病进展都比较快，

急性白血病发病时，

白血病细胞快速大量增殖，

体内白血病细胞总数可达1百亿个，

浸润骨髓及其他组织，

导致正常造血细胞显著减少，

若及时有效治疗，

急性白血病缓解也比较快，

若不治疗，很快就会危及到生命。

急性白血病主要表现为：

贫血：常为白血病的首发症状，半数患者就诊时即有重度贫血；

出血：半数以上患者以出血为早期表现，程度轻重不一，部位可遍及全身，表现为淤点、淤斑，鼻出血，牙龈出血和月经过多、眼底出血等；

发热：多数患者在初诊时有不同程度的发热。

急性白血病最有效的治疗方式就是化疗和造血干细胞移植。

慢性白血病是在细胞晚期才出现的，多为老年人，早期白血病细胞不会在体内大量增值，发病进展比较慢，早期多无症状，常在其他疾病验血中无意发现。

慢性白血病患者主要表现为：头晕、乏力、消瘦、皮肤瘀斑、皮肤瘙痒等症状，一般通过药物治疗便可控制病情。慢性白血病有一部分患者甚至终生无任何症状、疾病不会发展。这部分患者可以定期的检查，以对症治疗为主，如果患者病情进展较快或者出现明显症状，则需接受化疗。

需注意一点，如果慢性白血病转为急性白血病了，那么病情进展也是比较快的，并且治疗难度会比急性白血病还要高。

梗阻性肾病

梗阻性肾病为白血病引起肾损害的主要表现，白血病细胞可浸润到肾脏、肾周围组织以及泌尿系统。梗阻性肾病就是指因为尿流障碍而导致肾脏功能受到损害的疾病。尿流障碍大多由尿酸盐结石引起，尿酸盐结石是肾结石的一种。嘌呤是身体里存在的一种物质，起着供应、代谢调节及辅助酶的作用。我们吃的很多食物中含有嘌呤，比如说海鲜类、肉类、酒类等。吃进去的嘌呤经过肝脏合成处理就会出现尿酸，尿酸再跟人体里面的钙、镁结合就会出现尿酸盐，当我们吃进去含嘌呤的食物越多以后，尿酸盐就会不断地增加，当尿溶解不了尿酸盐的时候就会析出变成尿酸盐结石。如果结石在身体里面乖乖待着不动就不会有什么感觉，这就是有些肾结石患者无感的原因，如果结石随着尿液在输尿管堵住了就会非常痛苦。结石可能会出现在单侧，有些两侧都会有结石。少数梗阻性肾病由甲氨蝶呤治疗所造成，甲氨嘌呤是一种药物，主要用于治疗各种类型的白血病。当大剂量服用甲氨嘌呤后，由于其代谢产物沉积在肾小管从而导致梗阻性肾病，主要表现为血尿、蛋白尿、尿少严重者甚至出现尿毒症。

尿毒症

当白血病细胞浸润到肾脏后，肾脏就会受损，尿毒症的发病原因主要是肾脏受损可能是慢性肾病，慢性肾病一般分为五期，尿毒症就是慢性肾病发展到终末期的表现，肌酐（肌酐是肾脏功能检查中最重要的项目之一，肌酐是肌肉在人体内代谢的产物。）上升，肌酐升高说明体内的代谢物质没有排出来，意味着肾小球滤过率下降，肾功能减低。慢性肾炎每个时期的肌酐值不同，当肌酐值大于就可以诊断为尿毒症。

肾炎综合征

白血病细胞浸润肾实质，肾小球基底膜变大导致红细胞、白蛋白等进入尿液中，形成血尿，蛋白尿，高血压、水肿等表现，肾炎综合征以血尿为主，肾病综合征以“三高一低”为主。

肾小管-间质病变

由白血病细胞浸润肾小管和间质，电解质紊乱，在早期没有明显的症状，临床表现为多尿、糖尿，严重者出现急性肾功能衰竭。

白血病浸润肾脏引起的肾损害现象比较隐匿，没有明显的临床表现，需要在平时密切观察。一旦出现尿异常现象，高血压，肾区疼痛或肿块时，要尽快进一步检查，明确病情，以便进行针对性的治疗，防治白血病细胞的进一步危害。

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