白细胞低,还有血小板低,就是白血病吗

时间:2018/9/3 16:55:41 来源:白血病_白血病的预防与诊治 作者:佚名

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济南终于迎来了夏天,看着外面蒸腾的热气,如果能有假期,去森林或者公园做做,抑或躺在草坪上,哪怕就是看看天空的星星也是非常惬意的。

其实就是走神那么一会会而已,我听着医生和护士的交班,“走廊XX加床,男性,35岁,发热5天余,最高38.9℃,当地化验示白细胞低,血小板低,考虑血液病,请今天值班医生联系血液科会诊,或者行骨髓穿刺排除血液系统疾病。”嗯,这么年轻,白细胞少,血小板少,还有发热,这可不是一件好事。难道这么年轻,就这么不幸,就碰上了血液病。其实所有的医护人员都是很清楚,血液病几乎没有几个好治疗的疾病,大都是大家熟稔的那些……

然而,我看到他的时候,看上去一切还好,旁边的监护仪告诉我他的生命体征还是非常正常的,心率、血压和氧饱和都在正常范围内。“您好,今天我是您的主管医生,今天有没有发热啊?”“今天还好吧,早晨有点高,有接近38℃,喝了一些热水也就降了下来了。”“你做什么工作?”“我是林场工人,前几天突然发热了,反反复复,吃些退烧药就降下来,一会就又烧上去,医院也没有看出什么了来,所以就来你们这里了。”

林场工人!我突然听到了一个关键词,森林,灌木,杂草,还有这样的天。“你身上有没有出血点啊?”“没有,应该没有吧?”他把衣服撩起来,让我看。我清楚的看到他的肚皮上就有一个很明显的出血点,我指着那个出血点,“这是什么啊?”“嗯,我也没有注意,不知道怎么回事呢?”“既然你是林场工人,那么接触蜱虫吗?最近被蜱虫咬过吗?”“没有吧,我们都知道蜱虫很厉害,上班的时候都保护的很好,应该不会被咬的。”“可是我觉得这个出血点,就很像蜱虫留下的啊!”“不会吧?!我上班的时候都会扎紧脚腕还有袖口的,不至于被蜱虫咬啊!!!”

我越来越有点相信自己的直觉了,第一眼看他,就感觉他不像血液病病人。他竟然是林场工人,更加增强了我的自信。我把患者家属叫到一旁,家属沉不住了,“医生,医院说他可能是白血病,医院查查,您看看能不能赶紧住院,做检查?!”“他是林场工人,肯定天天在树林草丛里工作吧?!”“是的,他天天就在那些地方干活。”“虽然他有发热,还有白细胞低,血小板低,甚至逐渐下降,马上就到补充血小板的水平,也可能是另外一种疾病呢,也许不是那么悲观啊。”“会吗?能治吗?好治吗?”家属急切的问。

有一种疾病叫发热伴血小板减少,主要原因就是因为蜱虫叮咬后,传播的一种布尼亚病毒导致,表现就是发热,还有血小板的逐渐减少。这位病人非常符合这种疾病的表现,应该先排除布尼亚病毒感染。“他在林场工作很久了,很注意蜱虫,再说这个季节蜱虫还是比较少的……”家属半信半疑,但还是听了我的建议,好像听上去比血液病好治吧?!

我也在急切的等待这个检查的结果,希望我的推测是对的,这样的话,他的未来一切都还好说。当我看到那张化验单的时候,这个世界对我,还有对他真的很不错哎!

我是对的,更重要的是,他摆脱了血液病的噩梦……

后记:发热伴血小板减少是由布尼亚病毒导致的乙类传染病,该病由蜱虫叮咬传播。蜱虫在灌木和杂草丛生长。该病表现为发热,伴随着血小板进行性下降,白细胞可以降低。该病主要是支持治疗为主,大部分患者可以痊愈,少数有基础疾病、老年患者,出现精神症状、出血倾向,预后非常差,病情发展迅速,可因多器官功能衰竭而死亡。

长按







































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