慢性粒细胞白血病的临床表现有哪些

　　急性髓细胞性白血病是髓系造血干/祖细胞恶性疾病。以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征，临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器浸润、代谢异常等，多数病例病情急重，预后凶险，如不及时治疗常可危及生命。

　　临床表现：

　　1.贫血

　　常是发病时的首发症状，苍白出现的早和严重，并呈进行性加重。贫血呈正细胞正色素，有时可见有核红细胞出现在外周。由贫血引起临床表现苍白、乏力、气促、耳鸣和食欲明显减退，严重贫血可导致贫血性心力衰竭。

　　2.出血

　　有不同程度的出血，约60%的初诊AML有不同程度的出血，主要表现为皮肤黏膜出血、口腔出血、鼻出血、牙龈出血等情况，严重的会影响消化道出血、尿血、便血的情况，更有甚者会出现颅内出血，从而引发生命危险。M3型常合并严重的出血和DIC。

　　3.发热和感染

　　有经常出现不规则的发热，这可能是一种肿瘤热，但在很长一段时间，38摄氏度以上的发烧往往表明，有感染，感染可以发生在身体表面，在身体的任何部分。

　　4.白血病细胞浸润表现

　　AML髓外浸润可发生在本病各亚型

　　(1)皮肤浸润M4型、M5型多发生小婴儿伴高白细胞、皮肤浸润及伴CNSL。外观呈斑丘疹、结节状或肿块，色泽紫红，可多发而布及全身或少数几个散布于体表，且对放疗敏感。

　　(2)口腔牙龈改变25%～50%的M5和M4患者可因白血病浸润出现牙龈增生，严重者牙龈肿胀如海绵状，表面破溃出血，但AML其他亚型牙龈增生少见。口鼻黏膜、扁桃体或舌体浸润则较不多见。

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