先说个病例，甘肃天水的一个女孩，21岁,两年前因为发烧退不下来，头痛，头昏，心慌，心悸，心跳，口腔糜烂，口腔刺痛，牙龈出血，有紫斑，胸闷呕吐，不想吃饭，关节疼，全身没劲，卧床不起，医院住了六次院，六回住院检查，诊断是急性粒细胞性白血病，用激素还有输血等方法治疗，症状缓解，缓解了后出院，但仍然是头昏眼花，牙龈出血，皮肤紫斑，全身的骨头疼，关节疼，胸闷，纳差，四肢无力，烦燥，口干渴，小便黄，大便少，颜色还是黑的。听别人介绍来到西安，这个病人到西安来看的时候，已经是发烧一个多月没退了，检查的时候体温是38.2℃，脸色苍白，消瘦，一看就是大病的面容，舌质淡，舌边有瘀点，脉沉弦有力，下肢和背部有散在的出血点，全身的淋巴结轻微的肿大，肝脾肿大，超出正常范围各1厘米；血常规检查：白细胞检查30×，红细胞2.5×，血红蛋白60克，血小板50×；骨髓项，原始粒细胞是5%，大便前血试验3+，这是她的体检报告。根据中医的辨证是邪毒内陷，气血两燔，伤髓灼津。就给她开了中药服用，然后住院观察，喝了三副中药以后发烧就退了，头痛、骨疼、烦燥、胸闷这些减轻，能睡着了，头昏、四肢乏困也改善了，大便前血已经变成阴性了，其他没特别变化。药一对症，给它加减了以后让其回家继续服用，前后一起服了不到20副药。这次来的时候，病人的头昏、心跳、骨痛基本消失，饭量也好了，疲乏明显改善，但是还是稍微看见皮下有紫斑，月经周期比较长，经期腰酸疼，头昏，检查肝脾肿大还是1厘米，全身的淋巴结肿大基本消失了，白细胞总数5.5×，红细胞3.85×，血红蛋白克，所有症状都缓解了，现在仍在治疗观察当中，这一次又给开了14副药，让回家服用，我们静等病人的好消息。
那这个病跟大家讲一下，白血病是造血组织恶性增生性疾病，特点是骨髓或其他造血组织中某型的白细胞以及全身细胞呈异常的一个弥漫性的增生，并且可以侵润其它组织，急性的起病急，有发烧、贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大，病势比较凶险，所以白血病有血癌之称，按西医的说法，直到目前，发病机制未明。
这个病在中医的文献当中没有急性白血病这个病名，目前中医对这个病的辨证施治，客观地讲还处于探索阶段，因为没有一个统一的认识，大多都认为这个病是湿毒，虚劳，血证，就是血痨、危证的一个范畴。有认为是虚证的；也有认为是虚实夹杂的；或者认为早期属实，根据发展，虚实并见；或者是以虚为主等等。那这个病究竟归属于中医学里面哪一类疾病，尚且没有定论，中医本身对任何一个疾病都没有一个肯定的答复，因为这个病有转归，有传变，那么咱就说这一个病例，所以中医只能针对某一个病例而言。
急性白血病，病情凶险，急剧，发展迅速，是邪毒内陷、伤津灼髓、火毒内攻的一个顽疾。火是元气之贼，消耗真气，引起骨髓造血机能失调，导致白细胞成熟障碍，和异常增生，扰乱了正常的生理机能，才会导致阴阳失调，产生急剧性的恶性疾病，所以我们临床上看它反映出的发烧贫血出血，这是它的三大主症，以及一系列的恶性症状，而造成气血两虚之候。但是这种虚证的形成是因病致虚的，而不是他本身就是虚，由于体内的邪热大毒灼髓，骨髓的生血机能严重受损，不断地消耗而产生的虚证，属于大实有臝证，和阳邪呈逆厥的一个假候，假症，邪气盛则实是这个病的本质，精气夺则虚是这个病发展的一个结果。所以我们在治疗的时候以攻邪存正的方法，用清热解毒活血化瘀，直折其锐。根据我们中医清热解毒、凉血化瘀这个方法来用药，辨证施治。从以前病人治疗的疗效观察，用我们中医治疗，病人一般服药5~7天，发烧基本上就可以退去，20~25天，贫血几乎可以改善，尤其是出血的症状消失，一切的症状也会随着缓解。这个说明火毒一停，精髓复生，阴阳平衡，体温就能正常，精髓气化功能恢复，则血旺，面部发白，舌淡头晕，这些症状也解了。但是这个病临床上变化多端，我们一定要细辨，随证治疗，象水一样，病弯了，我们也要跟着弯。
另外这个病，中医有这么好的疗效，我们中医人为什么不接手呢，为什么不治呢，所以如果我们自己没有自信，就会造成患者也是忐忑：到底是手术换骨髓呢还是咋办呢，医院西医治疗，住几次院，把一个家的经济就搞垮了，有可能几家人的日子都不好过。但是我们中医人在接诊这个病的时候，要注意一点，注意哪一点呢，这个病常有的出血和血瘀这样的一个现象，比如大便，有血便，颜色发黑，肝脾肿大，人就害怕，临床上应该引起警惕，因为颅内出血往往是引起死亡的一个先兆，消化道出血还不怕，皮肤出血也不怕，就怕颅内出血脑出血，这个病的出血大多是火毒重，而迫血离经，所以施治的时候一定要注意凉血化瘀止血，绝对不能大意。
今天说的观点，仅仅是对这一个病例而言，所以我们不能以偏概全，也希望同仁客观地来观察这个病例，不能说哪一个白血病都给他清热解毒，凉血化瘀。
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