智能小助手为你揭秘白血病治疗的10大问题

向日葵儿童志愿者

詹怿婕

编辑

Amanda

排版

狗儿

白血病抗癌百科问答志愿者：

陈业，研发经理

江洋，科研工作人员

杨佳柠，肿瘤学博士

青程，药物研发项目管理

王玲，肿瘤项目管理

周周，研发

想知道大家都在问什么？

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自年3月起，向日葵儿童“智能小助手”小葵将持续为大家推出家长们关心的儿童肿瘤相关问题，每期我们将精选出10个问题与大家分享。

白血病能被中医治好吗？智能小助手告诉你真相！（点击查看第一期内容）

在今天的文章中，让我们看一看，关于白血病的治疗，大家都在问什么？

本期智能小助手精选问题，均来自或改编自向日葵儿童白血病百科问答和往期专家问答。

01

Q：白血病能治愈吗？

A：在儿童恶性肿瘤中，白血病属于治愈率比较高的一种。医生往往把长期治疗效果称为“预后”。专业人士很少使用“治愈”这个词，而是用“五年总体生存率”和“五年无病生存率”两个术语进行评估。

如果白血病复发，通常发生在孩子仍接受治疗期间或是结束治疗后一年左右。如果在之后的两年内都没有白血病的迹象，急性白血病（ALL或AML）的复发是很少见的。通常五年内不复发的孩子，将来复发的概率就很小。

绝大多数的急淋患儿采用传统的化疗手段进行治疗，停药以后都可以恢复正常的学习和生活，不会留下任何后遗症，可以和正常的孩子一样，升学、就业、结婚、生子。这时，我们可以认为孩子的白血病治愈了。

目前欧美国家先进的治疗单位，儿童急淋的整体生存率达到了90%。在国内，急淋的总体治愈率在70%左右，低危组患儿可以达到85%，基本接近国际先进水平。儿童AML的治疗效果比ALL差，国内一些比较有经验的儿童血液/肿瘤诊治中心治愈率可以达到55％～60%。

02

Q：儿童白血病的治疗主要有什么方法？

A：常见的儿童白血病治疗方式包括化疗和骨髓移植。其中，化疗是治疗儿童白血病最重要的手段。75%～80%的儿童白血病都是急性淋巴细胞白血病，这种白血病对化疗甚至放疗都非常敏感，而且儿童白血病的化疗效果远远好于成人。因此，尽管出现了一些新的治疗手段，包括靶向药物和细胞疗法（如CAR-T），传统的化疗仍然是治愈儿童白血病最主要的手段。

03

Q：国内外急性髓系白血病的化疗方案有什么不同？

A：国内外急性髓系白血病的化疗方案最大的区别就是：欧美采取的是大剂量的化疗，且没有维持疗法；国内医院放弃了维持治疗，改为与欧美类似的大剂量化疗之外，医院仍会保留维持治疗。这是由于维持疗法对急非淋患儿而言，并没有效果。

目前在欧美国家，一般急非淋的化疗方案是4～5个疗程，化疗强度比急淋高，患者所接受的副作用也大，感染率比较高，感染的严重程度也高。对于急非淋患者，一般会收住院做化疗，治疗后也会要求住院一直到血象恢复为止。当中若发生感染，会使用抗生素治疗。此间，医生会密切