慢性粒细胞白血病简称为慢粒,英文简称CML,慢粒属于慢性白血病,此病的其临床特点是粒细胞,包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞显著增多,脾脏明显肿大,一般病程较缓慢。
大部分的慢粒白血病患者就诊时无明显症状,或仅有乏力、低热、盗汗等非特异性的症状,因体检时发现白细胞升高或者脾脏增大而就诊。
如何发现慢性粒细胞白血病的“踪迹”
1):白细胞明显升高,而红细胞和血小板基本正常;
2):伴有脾脏明显增大;
3):无高热、出血等明显症状者,可高度怀疑慢粒。
怀疑慢粒需要进一步确诊,必要做骨髓穿刺检查,完成骨髓细胞学、染色体、BCR/ABL融合基因检测,要强调的是,染色体检查发现Ph染色体(即t(9;22)染色体易位)和/或检出BCR/ABL融合基因才能最终确诊慢粒。
典型病例参考(供病友们方便理解)
刘先生,41岁,单位体检做血常规发现白细胞为×/L(正常值4-10×/L),其他指标基本正常,B超发现脾脏明显增大。
体检中心建议患者前来血液科就诊,仔细询问病史,患者近期觉得左下腹有饱胀感,夜间有盗汗。行骨穿,细胞形态学符合慢粒慢性期表现,Ph染色体阳性,BCR/ABL融合基因阳性,最终确诊慢粒。
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