一位30多岁的患者从口腔科转诊过来,原因是他牙龈肿胀,溃疡严重后去就诊,但医生给他做了检查后却告诉他,他这个病不是简单的牙周问题,很可能是全身性疾病导致的。
经过血常规检查,结果显示,患者的白细胞数值高出正常值5倍多,淋巴细胞数目和单核细胞比率也明显增高。
这些检查结果都将“矛头”只想了血液系统和免疫系统问题,经过进一步的检查和分析,最终患者被确诊为白血病。
白血病,很严重吗?
白血病是一种破坏人体造血系统的恶性肿瘤,主要表现为骨髓、外周血液中大量幼稚白细胞增殖,并且在不同的组织和器官中浸润,患者通常会出现发热、感染、出血和肝脾肿大等症状,如不能及时治疗,最终会由于多脏器的衰竭而死亡。
白血病,经常以口腔问题为初始表现
白血病也会出现在口腔中,因为牙龈(也就是牙床)是其最易侵犯的组织之一,不少白血病患者是因为牙龈肿胀和牙龈出血,最早到口腔科看病,并由口腔科医生最早做出的诊断。
各型白血病都可能出现口腔问题,其中以急性非淋巴细胞白血病(或称急性髓样白血病)最常见。
因牙龈肿胀而就诊的白血病患者大多为儿童及青年患者,起病急,大多有不同程度发热,口腔表现多为牙龈明显肿大,有的牙龈发生坏死、溃疡、疼痛明显,或者出血不止。一般情况下,只要做一个简单的血液常规检查就可以初步判断出患者的病情。
如果已经判断是白血病,口腔治疗不能解决根本问题,而且由于患者的凝血功能下降,拔牙、洗牙这些治疗都不可以,立即去血液科诊治才是根本。
不同口腔病变同时存在对白血病有警示作用
作为白血病的初始表现,口腔病变可能出现于2/3患者。这些病变对白血病均无特异性。不同口腔损害(如血肿、溃疡、齿龈肥厚、机会感染等)同时存在时,才能够警示作用。
急性早幼粒细胞性白血病多数可治愈,但若不治疗,仍是急性白血病中侵袭程度最高的亚型,因此,快速、准确的诊断至关重要,如出现警惕白血病在口腔中的表现。
虽然白血病是恶性程度较高的一种血液疾病,但当前医疗技术的发展和完善已经给越来越多的患者带来了康复的希望,因此,检查发现白血病征兆,一定要尽早确诊病情,积极治疗。(具体如何治疗,还需与医生及时咨询沟通。)
TIPS:
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