病友分享走在康复的路上白血病骨髓移植后

时间:2018/3/19 16:27:08 来源:白血病_白血病的预防与诊治 作者:佚名

谨以此文献给所有善良的人们,愿你们在新的一年里平安、健康、快乐!

日子总是在不经意间流逝,转眼情人节已经过去了,正月也马上结束了,单位也正式开工了,这一篇本来打算在除夕之前写出的日志,到今天才发出来,可见我拖延的厉害。本来拖着拖着就不打算写了,可是最近很多朋友询问孩子恢复的情况,我觉得我还是有义务有责任跟大家汇报一下孩子的现状,医院努力的病友们一些正能量,给关心孩子的网友们一个暖心丸。

孩子目前移植后一年四个多月(天)了,每天都能“吃好喝好睡好玩好”,移植后身高长了3cm(所以我觉得骨髓移植一般不会影响孩子生长),体重重了2.5斤。目前已经停药半年了,没有排异,也算恢复正常人的生活了。虽然离给定的5年不复发才算治愈的期限还很遥远,但我还是选择相信宝宝福大命大,自此痊愈了。回想在和小白抗争的两年时间里,我想给大家说:无论目前你们正经历着什么,只要相信美好并为之努力,必会得到美好。

说实话,在过去的一年中,我也有很多感悟感慨感触感想和大家说说,想说的很多,当妈的人又都有点啰嗦,我拣主要的说吧,和大家聊聊我孩子移植后的现状,我对移植的看法及护理的心得,对日常生病的处理,孩子的教育等。另外,再把我们募捐善款的使用情况说明一下,以及谈谈我对慈善的几点看法,个人观点,如有不当之处,还请多多包涵。

首先,说说我孩子移植后的现状吧,我们于年11月4日在首都儿医院进行的骨髓移植,父供女半相合,移植后完全缓解(白血病微小残留为零),年1月1日出院,在医院附近的出租屋内过了半年深居简出的生活,在这医院复查骨穿,我们孩子的病情虽然凶险,但是孩子的精神状态还是比较好的,一直都是蹦蹦跳跳,玩玩闹闹。所以,移植后半年内,孩子的表现和一般小孩没有太大的差别,就是特别容易出汗,然后胃口时好时坏,因为恢复期的营养还是很重要的,当时还是变着法的让孩子多吃,人的胃口总是会变的,我们移植期间爱吃的东西,出院后都不爱吃了。最典型的,移植期间顿顿不离口的下饭菜——煮毛豆,移植后一口不吃。移植期间喝的各种粥,移植后一年内都不带碰的,看见粥都生气(也能够理解,移植后喝了20多天的粥,真是顿顿不离粥啊)。好在“馒头面条牛肉”这些还没有吃厌,天天吃着。有些家长问我,孩子化疗期间不爱吃肉,顿顿白米饭会不会营养不良,据我的经验,不会的。五谷为养,只要吃主食,都没有问题。反而吃肉类太多消化吸收不好才更容易生病,如果生病的孩子愿意吃馒头米饭,尽管让吃就行,也要多喝水,多运动。当时还自己给孩子做过蛋糕、饼干、炸薯条、番茄酱等零食,半年内,孩子吃饭还算正常,也没有拉肚子过。

不过,还是感冒过三次,记得第一次感冒是在孩子出院后一个多月(移植后天左右)的时候,突然高烧39°,打电话问了我们主治大夫,她说先查个血常规,结果血常规变化幅度不大,具体忘了,她让吃上头孢(广州白云山的世福素,我不是打广告,这个牌子的对我孩子很有效)和达菲(抗流感病毒的进口药),然后睡了一夜,第二天早上38.2°,第二天晚上体温恢复正常,算是烧了24小时。以后的几次都是这样治好的感冒。还有两次感冒比较严重,头孢吃了一天还是不见效,仍然烧不退,医院输了头孢(舒普深,进口药,副作用小,两三千元的样子),第二天烧就退了。虽然现在我提起孩子生病还是比较紧张,如临大敌一般,但是孩子生病的频率在减慢,对孩子发烧已经没有以前慌乱了。半年后(5月6日)回延安,三月回北京一次复查,8月10日停止所有用药,幸运的是,我们孩子没有排异,一直就这样安稳的过到现在。

由于我们本身是高危患者,移植后分别在年1月3月8月9月做了四次Nk细胞回输,再就没有进行其他的治疗。也有人咨询我免疫疗法(回输NK细胞)的效果,说实话这是个锦上添花的过程,因为我们一直恢复的不错,也没有可查的指标给出效果如何,我不知道效果是不是真的很好,只是我觉得整个过程几乎没有副作用,至少没有看得见的副作用,只要不是容易过敏的体质(和输血一样,都是血制品,不能过敏啊),可以试一试。在整个移植的过程中,虽然和其他病友比起来我们比较顺利,但是进行移植过的病友都知道,也是天天胆颤心惊,一有个状况就草木皆兵,用她爸爸的话说,孩子一生病我们就觉得自己也大病了一场一样,累到虚脱,好在是每次都是有惊无险,在这里也十分感谢我们的主治医师李君惠主任和师晓东主任,每次孩子不舒服都打电话求助指导,她们都不怕烦琐,认真解答,让我们好像吃了定心丸一样,陪孩子安然度过一道道关口。上次复查,师主任还开玩笑的说:你们白捡了一个孩子。哎……回顾生病以来的点点滴滴,真的是像捡了一个孩子一样,只是这个孩子是众多医护人员和热心网友送给我的。

其次,说说我对移植的看法。以前,我听到骨髓移植就觉得高深莫测,也和很多网友一样,认为那是复发后的最后一条路,不到万不得已不选择,能不移植尽量不移植。后来,经过了一年的治疗,我发现以前的想法很偏颇,现在也经常有网友问我,我家孩子这个状况该不该移植?我觉得,如果孩子是急淋B中低危的话,可以考虑不用移植,其他(急淋B高危、急淋T、髓系)白血病都要考虑移植的问题,当然具体需不需要移植,还要问问专家,我这里只是说你需要考虑这个问题。有的说我想移植,但是没有钱啊。确实,经济是个大问题,但是我相信“车到山前必有路”如果你决心移植,总能想办法凑到钱,而不是自己本来不想移植,拿着没钱当借口,要知道有些类型的白血病如果不移植,80%的概率会复发的,到时候想移植都晚了,或者说即使移植了,也错过了最佳时机,复发率提高,更可能人财两空,所以有一种说法是:越是没有钱的人越要考虑移植,因为如果明明是应该移植的类型不移植,等复发了,难道你就能狠心放弃吗?前面努力的那么多,复发了就等于白费了,复发了大部分还是会选择移植的,与其多花钱多受罪,不如一次搞定,进行移植。

当然,有人说,移植也可能复发啊。诚然,移植也有复发率,但是移植能够把复发率降到最低,移植复发的很多都是错过了最佳移植时机的、复发后移植的、自身免疫力很低的等。举个例子,农民种地,地里庄稼和杂草(白血病细胞)并行,并且杂草盖住了庄稼,怎么才能让庄稼长起来呢?化疗就是用收割机把庄稼和杂草都割掉,然后看谁长的快,如果庄稼长得快,杂草就起不来,如果不行就再割一次(二次化疗)。移植就是犁地,把庄稼和杂草全部毁掉,深耕,然后再重新播种(输入供者的干细胞),最大程度的给新种子(供者干细胞)重新长起来的机会。这两种情况下杂草都有可能再疯长起来,但是种过地的农民(好吧,我就是农民出身的)都知道,犁地,深耕才能最大限度的争取庄稼长起来的机会,所以移植比化疗成功的几率高。

但是,任何事情都是一个概率事件,不是一定的。比如:如果这块地本身不适合庄稼生长,那无论哪种情况都会复发,不过移植争取了最大的机会,应该心里没有遗憾了吧。其实,关于需要不需要移植,白血病吧(百度贴吧)里面有很多精华帖,写的不错,有需要的病友可以去读读,以便少走弯路。也多问问几个专家,移植主要看病情决定,不要说我没有钱就不移植,那是对自己不负责的说法。

然后,说说免疫力重建的问题。如果移植了,移植后的首要任务就是免疫力重建的问题,因为如果自身免疫力建立不起来,复发是迟早的问题。如何让患者重新建立自己的免疫力,这是个绕不开的话题,也是一个很玄乎的命题。因为患者免疫力重建的过程是看不见摸不着的,你不可能像搭积木那样只要小心翼翼的按照图纸做,就能搭起来。这个过程没有图纸,没有操作步骤,只有检查指标能够看得出最后效果。人体是个复杂的机器,免疫也是个复杂的系统,网上关于如何提高免疫力的方法一搜一大堆,无外乎睡眠质量、乐观情绪、适当运动、养成良好生活习惯等,总之(也是我认可的专家的观点),我认为提高任何一个个体的免疫力要控制三关:进口(吃的东西)、出口(大小便)和个体自我运营状况(睡眠、心情、运动状况),我们就是从这三个方面把控的。

首先吃饭问题。刚开始饭也是高压锅压的(移植天之后才慢慢减为只有肉类过高压锅,移植后半年左右就不常用高压锅了),但是不限制食材,只要孩子提出要吃的,我们都在保证卫生的前提下让孩子吃到。水果、蔬菜、花生、牛肉等都有,但是主要还是吃五谷杂粮,馍馍米饭才是营养的关键。五谷为养,只要吃就不会营养不良。其次,大小便要天天观察。大便一天一次,最多两天。如果一天没有拉屎,第二天就要加水果餐了,如果拉肚子就要分析饮食原因,是否着凉之类的。有时候孩子拉的不好,我觉得是肚子受凉的话,晚上睡觉的时候我就会把手做成碗状放到她肚脐眼上暖暖,这样对治愈因为着凉引起的拉肚子特别管用,因为我自己以前就经常因为着凉拉肚子。我们孩子还比较好,没有出现拉肚子或者便秘的状况。因为肠道是人类重要的免疫场所,如果消化没问题,免疫就不会出现大问题。我们孩子感冒前的几天往往胃口不好,我现在就很注重这个问题,只要发现胃口不好,肯定消化出现了问题,变成少食多饮水,多休息,有时候就能调节过来。第三就是注意免疫的软件问题,孩子是否心情愉悦,睡眠质量如何。其实每个人都有不高兴的时候,孩子也是,所以大人要比较敏感,要知道孩子在想什么,因为什么不高兴,要学会开导孩子。当然有时候孩子无理取闹的时候也需要批评几句,然后再耐心的哄好,我们孩子在这个方面照顾的还是比较好的(哈哈……自夸一下,孩子每天都是开开心心的),如果有几天孩子闹闹唧唧的比较黏我的话,那就是身体有些不舒服了,我就会停下来认真的陪她,分析最近的饮食、饮水、大便和睡眠,找找原因,然后尽量调整,让孩子能够自己调整过来。

其实,我在孩子免疫力重建的过程中也帮不上什么忙,只能保证孩子心情舒畅(专业陪玩)、吃好(她奶奶专业做饭)、睡好(专业陪睡)、每天运动两三个小时,可能也是孩子底子好吧,恢复的比较快。其实,医院要求移植医院附近,我觉得是对的,医院附近之后,我发现医院附近那样专业陪护了,总是有这样那样的事情打扰。好在我们是半年后离开的,孩子的免疫力已经恢复的差不多了。接着,谈谈孩子日常生病的问题。人吃五谷杂粮,哪有不生病的。对于小孩子,一年病上两三次(比如感冒)那是正常的。对于我们刚移植出院的孩子,感冒更是比较频繁,刚开始半年感冒了三次,后来感冒的次数才慢慢降低。给我感触深的是,孩子感冒前几天肯定处于亚健康,表现在胃口不好或者比较粘人,我上面已经说了怎么处理。

还有的就是突然着凉,这个就是孩子本来好好的,忘了加衣服了,突然着凉,那就赶紧姜茶(或者板蓝根)伺候,姜、红糖、葱白适量(随意加,没有什么副作用),让孩子趁热喝,目的只有一个,出汗,多出汗,这样就能控制住病情,如医院看看吧,另外,我觉得孩子感冒医院看看,检查血常规,正确治疗。周围小诊所可能会存在过度治疗的现象,或者用药纯度不够,副作用较大,医院的药价贵,后来我知道是两者用的不一样纯度的药。孩子发烧时总有个问题常萦绕在妈妈们的大脑中,要不要吃退烧药?特别是孩子发烧38.5以上。我的理解是,只要孩子精神状态良好,就尽量不要吃。好吧,我已经烧出胆量来了,我们孩子化疗期间不烧到40°喝退烧药都不会退烧的,后来发现只要发高烧的大疗,孩子的白血病残留都能降下来(当然我说的没有其他炎症症状下的高烧),所以我觉得发烧不是坏事,只要孩子精神状态良好,多喝水,及时就医诊断,孩子烧几个小时没有问题的。以前我看见孩子发着烧,医生护士迟迟不用药总是很着急上火外加担心神经质,现在就比那时淡定多了。现在想的是,先做详细的检查,找出发烧的原因,只要找到了原因,耽误几个小时退烧也没事。所以,我家的退烧药都是过期了还没有喝过几次。

除了感冒,我们孩子一般没有其他问题引起的疾病,所以还算正常吧。其实,如果照顾的精细的话,孩子可以一年都不感冒的(我们移植前化疗的一年期间,孩子都没有感冒过)。不过,人的精力总是有限的,孩子一年感冒两三次也是可以原谅的,据说也可以提高一下自身的免疫力(好吧,我自己给自己找个台阶下,哈哈)。

最后,说说孩子的教育问题。教育是个大工程,当父母的都知道。其实,有时候也觉得孩子生了这么大的病,自己教育也挺失败的。不过,人生哪能没有坎呢,所以失败了还得爬起来继续走啊,不然那能怎么办呢。所以我现在花很多心思在孩子身上,注意孩子的身体和精神,更多的陪伴孩子,想办法让孩子体验一些东西,教给她一些美好的品质。其实,每个孩子都有可爱和调皮的时候,不管生病不生病,有时候我们会爱的要死,有时候我们又恨不得一巴掌打晕,省得这么多事。不过,我一般还算脾气好的吧,所以孩子都粘我,如果我真的很生孩子气的时候,就不理他们,他们就会知道错了,然后就会讨好你的说,妈妈我错了,我再也不***了,或者实在没有耐心的时候就把孩子交个他爸爸或者奶奶,我自己出去散散步。有时候我觉得孩子成长的问题都是阶段性的,如果你有耐心陪伴他,有决心教育她,问题总能解决。比如,我去年一年着重纠正的两个问题看电脑和独立吃饭,现在竟然都做的很好。

具体说说吧,第一,孩子看电脑问题(建议孩子小的时候一定不要给买平板电脑啊,至少三岁前不要给买),很多家长反映孩子看电视上瘾,但是我发现上瘾是因为没有大人陪伴。拿我家孩子来说吧,我家是一对双胞胎女儿,小女儿在两岁的时候生病的,医院一年半,孩子在病床上下不来,为了不让她无聊,给她买了个平板电脑,但是我陪着孩子的时候,孩子看半小时的电脑后,我就会陪她玩玩具,讲故事。所以,她现在也看电脑,但是不上瘾,只要说时间到了,她就自动把电脑给你,然后高兴的玩其他的去了,即便有时候你忘了没收,她也会看了一会后自己关了,然后说看得我眼睛都疼了,然后就自己玩或者让你讲故事。但是,我家大女儿就不一样了,在孩子生病期间放到了老家爷爷奶奶处,老家有电视没有电脑,但是现在接过来后看电脑上瘾,只要你不没收电脑,她能看一整天,广告也看得津津有味。如果你说时间到了,没收了电脑,她就会大哭大闹,好长时间过不来,让我头疼不已。后来,我发现她看电脑是因为无聊,为了看电脑而看电脑,好像在她眼中电脑是最有趣的(可能是在老家,老人的精力有限,为了让她安静会就放任让她看电视吧)。后来,我每次给她电脑的时候说,半个小时哦,到了我会收走,不准大吵大闹,不然明天没有机会看电脑。还差十分钟的时候就再次提醒。饭收走电脑的时候就准备好很多好玩的东西,玩具或者故事或者出去玩,慢慢地,她觉得电脑也不是唯一有趣的东西,经过大半年时间才慢慢改掉电脑控的毛病。

第二就是独立吃饭的问题,我觉得三岁的孩子应该能够独立吃了。我们大女儿因为上了幼儿园,独立吃饭的能力还是很好的,但是小女儿因为生病期间老喂饭(所以提醒大家,孩子小的时候宁愿让它自己抓的满身都是,也不要喂饭,纠正起来很痛苦),就是不好好独立吃饭,总是想方设法让你喂,如果你喂她就能吃很多,不喂的话就吃很少或者不吃。每天吃饭都是让我发愁的事情。纠正了整整一年,后来我还用了打对勾评比制度,谁自己吃饭给谁打对勾,周末谁的对勾多谁有小礼品。刚开始不见效,后来我觉得我都快放弃了的时候,孩子忽然都好好吃饭了。也不知道是年龄到了,也不知道是我的工作有了效果。还有其他的,现在反过来想想,还是我们没有耐心,不愿花时间陪伴孩子成长,陪伴孩子就有牵着蜗牛散步的感觉,你要调整自己,适应他们的步伐,然后才能慢慢品味风景的优美。教育是个大工程,我们都在教育孩子的过程中成长,慢慢努力吧,你的付出总有一天会在孩子身上显现出来。

另外,再说说善款的使用问题。让我从头捋一捋,年我们共收到社会捐/借款92.5万元(社会捐助+学校帮我募捐的+中科院渗流所帮我募捐的+高中同学捐的。为什么说是捐借款呢,因为当时募捐了四天,我停止募捐的时候把收到款项的总金额公布了出去,但是当时有一些同学同事朋友网友给了一万多,我当时承诺一定要还的,毕竟我们大家都是工薪阶层,所以有一部分是借款的形式,也包含在里面了)。医药花费:去年医药费(化疗+移植费)65.5万元,今年医药花费18.3万元(四次NK细胞培养费12万元,9次住院复查骨穿,若干次门诊检查)。医保报销金额:年报销8万元(河南城镇医保,8万元封顶,超出部分转到保险公司,后来我父亲去了几次,说是手续不全什么的,后来也没有报销下来,医院忙移植,也没有回去,跨年不报销);年报销了医保报销1.5万元(细胞培养费12万不报销,门诊检查费不报销,住院金额能报销50%左右)。归还大额借/捐款:17.8万元(这些归还的捐借款都是一次性捐助一万元以上的,当然还有一部分公司老总也捐助了一万多,目前还没有能够归还,比如延安金泽酒店牟总、银杏金阁酒店牟总、龙飞盛世酒店曹总、北京市炜衡(延安)律师事务所屈主任、鲁艺学院徐老师荆老师等爱心人士,等以后有了再还吧,在这里先表示感谢与抱歉)。我们向社会捐助情况:年向社会捐款1.5万元,年向社会捐款1.55万元。目前社会捐助款已经基本用完了,不过,还好我和孩子的爸爸都有稳定的工作,医院检查也不会太频繁了(半年一次吧),所以生活还过得去,平安是福嘛。

说到募捐,不得不提起去年很热的“罗一笑”事件。由于当时年底较忙,我也不怎么







































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