孩子是每一个家庭希望和幸福所在。初为父母都希望自己的孩子能健康快乐的成长,但是却有这么一种疾病,它专门攻击父母心爱的孩子,且治愈率极低。它就是—神经母细胞瘤,长期以来,神经母细胞瘤治疗效果差,预后不佳,几乎占全部儿童癌症死亡的15%。因此,神经母细胞瘤又被称为“儿童肿瘤之王”。
神经母细胞瘤是一种恶性程度非常高,多发于低龄幼儿的颅外肿瘤,是婴幼儿最常见的肿瘤。虽然发病率不高,仅为十万分之一,但治疗效果差,预后不佳,几乎占全部儿童癌症死亡的15%,是比白血病更加可怕的儿童杀手。
以先天性为主,一般这个病的发病在3岁左右应该是比例最高的,有50%的孩子,应该在3岁左右发病,到了6岁有80%的孩子在6岁以下发病,到了9岁,90%病例就是在9岁以下发病,是这个疾病发病年龄的特点。
尤其是3岁左右的儿童,因为集中在这个年龄段发病,相对这个年龄段的孩子来讲,发病率比其他年龄段要高一点,整个发病率应该在百万分之十。
其最常见的发生部位是肾上腺,但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织。
早期的表现症状有哪些呢?
神经母细胞瘤发病初期,孩子一般没有特别明显的症状。家长可能发现孩子的肚子鼓了一点,或者皮肤上有一些瘀青——通常来说,这些都是成长中很常见的。正因如此,很多家长直到症状非常明显医院检查,错过了治疗的最佳时机。由于神经母细胞瘤发病率低,早期症状又不明显,所以很难在发病初期发现。但如果家长能仔细观察,还是有机会发现可疑体征,医院去检查,从而掌握更有利的治疗时机。
腹部或骨盆内的肿瘤可能会引起腹部膨隆,但通常无触痛。孩子可能会抱怨腹痛、不想吃饭,并出现体重下降。孩子也可能出现便秘或腹泻,排便习惯也可能发生改变;在少数情况下,可出现高血压。
胸部和颈部的肿瘤可能表现为体表硬块,通常无触痛。如果肿瘤压迫到大静脉,会引起面部、颈部、手臂和上胸部肿胀,皮肤可出现蓝色或红色瘀斑。如果肿瘤压迫到颈部交感神经,孩子可能出现霍纳综合征,表现为眼睑下垂和单侧瞳孔缩小(两个瞳孔一大一小)。如果肿瘤挤压到喉咙或气管,可能导致咳嗽、呼吸和吞咽困难。
头部的肿瘤可能会压迫脑部的神经和血管,引起头痛、头晕或意识改变。
脊柱附近的肿瘤可能会压迫神经,影响感觉和行动能力,孩子在站立、走路或爬行时会受到影响。
眼眶周围的肿瘤可能会造成眼周瘀青、肿胀、眼球突出。
骨髓转移会导致贫血,表现为面色苍白,也可能导致血小板减少,表现为不易止血。
骨骼转移会导致骨骼疼痛。
如果肿瘤浸润到肝脏,肝脏会发生肿大,并可能造成呼吸窘迫、凝血紊乱、胃肠和肾脏功能损害,这些情况多见于三个月以内的婴儿患者。
当患者发生皮肤或皮下转移时,皮肤可能会变成青色,这种情况也多见于婴儿患者。
生活中如何防治这类疾病?
首先需要在母亲孕期时做好预防,说母亲孕期的感冒或者是母亲孕期的服药,母亲孕期接触放射性的物质或者是去不良的环境,这种情况都有可能对母亲有影响,对母亲有影响之后,可能会间接的影响到胎儿的发育。在这种情况下,如果影响到了胎儿的发育,就会出现这种可能性。因此母亲孕期的保健一定要做好。
郭尔安
主任医师
中国医师学会神经外科分会会员,曾先后在颅脑外伤、脊髓神经外科、颅脑肿瘤、小儿神经外科、脑血管病、颅底肿瘤等各个专业组工作,对于颅脑外伤;脑出血治疗有深入临床研究。
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