骨髓纤维化原发与继发,早中晚三个分期

时间:2018/6/19 0:03:59 来源:白血病_白血病的预防与诊治 作者:佚名

  骨髓纤维化,是由于骨髓中成纤维组织增生,胶原组织沉积,严重影响造血功能的骨髓增殖性疾病,属于血液系统克隆性疾病,换句话说,它是个恶性病!

  原发性与继发性之分

  即:

  原发性骨髓纤维化(PMF),一种以贫血、脾大、外周血中出现未成熟粒细胞、幼红细胞、泪滴状红细胞以及CD34+细胞增多,骨髓纤维化、骨硬化为特点的慢性克隆性髓系疾病。

  继发性骨髓纤维化(SMF),在有明确原发病基础上出现骨髓纤维组织增生及造血功能异常,临床上可见于多种恶性疾病,如慢性骨髓增殖性疾病、急慢性白血病、多发性骨髓瘤和转移癌等。

  依据病情严重程度,骨髓纤维化分为三个时期:

  ①早期:全血细胞增生伴轻度骨髓纤维化;

  ②中期:骨髓萎缩与纤维化;

  ③晚期:骨髓纤维化和骨质硬化。

  原发性骨髓纤维化早期各系造血细胞可呈不同程度的过度增生,没有或有少量网状纤维增生。半数患者白细胞数可轻度升高,大多在(10~20)^/L。红细胞、血小板也可轻度增高。病程晚期以骨髓纤维组织显著增生伴髓外造血为特点,变现为进行性贫血、脾大、外周血出现幼稚细胞、泪滴样红细胞和骨髓干抽,还可伴随乏力、盗汗、发热、消瘦等全身症状。有30%患者最初是无症状的。

  PMF发病年龄偏大,SMF各年龄段均可发生,PMF的肝脾肿大及血小板升高较SMF更常见。

  目前,治疗骨髓纤维化主要应用肾上腺皮质激素、雄激素、沙利度胺、骨化三醇、切脾、干扰素及化疗,以及联合中医中药进行中西医结合辨证治疗,对于病情的缓解,患者生存期的延长有明显效果!

  备注:

  关于本文及骨髓纤维化诊疗方面还有疑问,   血液病知识







































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