儿童白血病的风险因素是什么

危险因素是影响一个人患上癌症的几率的任何东西。不同的癌症有不同的危险因素。

与生活方式相关的危险因素,如烟草使用、饮食、体重和体力活动在许多成人癌症中起着重要作用。但这些因素通常需要多年的时间来影响癌症的风险,并且他们不被认为在儿童癌症中扮演很大的角色,包括白血病。

有几个已知的危险因素,儿童白血病。

遗传风险因素

遗传风险因素是指我们的DNA(构成我们基因的物质)的一部分。他们最常从父母那里继承。虽然一些遗传因素增加了儿童白血病的风险,但大多数白血病并没有与任何已知的遗传原因有关。

遗传性综合征

一些遗传性疾病增加了儿童患上白血病的风险:

·唐氏综合症(体21):唐氏综合症患儿有额外的(第三)21号染色体副本。他们比其他儿童更容易患上急性淋巴细胞白血病(全部)或急性髓系白血病(AML),总风险约为2%至3%。唐氏综合征也与短暂性白血病(也称为瞬态骨髓紊乱症)相关联--在生命的第一个月内,一种类似白血病的疾病,通常在没有治疗的情况下自行解决。

·Fraumeni综合征:这是由于TP53抑癌基因的改变而导致的罕见情况。这种变化的人有更高的风险,发展多种癌症,包括白血病,骨或软组织肉瘤,乳腺癌,肾上腺癌,和脑肿瘤.

其他遗传性疾病(如神经纤维瘤和范科尼贫血)也增加了白血病的风险,以及其他类型的癌症。

遗传性免疫系统问题

某些遗传条件导致儿童出生时出现免疫系统问题。这些措施包括:

·共济失调-毛细血管扩张症

·免疫缺陷-爱秩序综合症

·绽放综合症

·Schwachman-金刚石综合征

随着越来越多的风险,得到严重的感染减少免疫防御,这些儿童可能也有增加的风险白血病。

患有白血病的兄弟姐妹

白血病患儿的兄弟姐妹(兄弟姐妹)的发病几率略有增加(2至4倍),但总体风险仍然很低。在同卵双胞胎中,风险要高得多。如果一个双胞胎发展儿童白血病,另一个双胞胎有大约15的几率获得白血病以及。如果白血病在生命的第一年发展,这种风险就会高得多。

有成年父母患上白血病似乎并没有提高儿童的白血病风险。

与生活方式相关的危险因素

一些成人癌症的生活方式相关的危险因素包括吸烟、超重、饮酒过量以及晒太阳过多。这些类型的因素在许多成人癌症中很重要,但他们不太可能在大多数儿童癌症中发挥作用。

一些研究表明,在怀孕期间饮酒大量饮酒的妇女可能会增加孩子患白血病的风险,但并非所有的研究都发现了这种联系。

环境风险因素

环境危险因素是我们周围环境中的影响,例如辐射和某些化学物质,增加了罹患白血病等疾病的风险。

辐射暴露

暴露于高辐射水平是儿童白血病的危险因素。日本原子弹幸存者在暴露后的6到8年内,罹患AML的风险大大增加。如果胎儿在发育的头几个月内暴露在辐射中,儿童白血病的风险也可能增加,但风险的程度还不清楚。

胎儿或儿童暴露于较低辐射水平的可能风险,例如x射线测试或CT扫描,都不确定。一些研究发现风险略有增加,而另一些则发现风险没有增加。任何增加风险的可能性都很小,但是为了安全起见,大多数医生建议孕妇和儿童除非绝对需要,否则不能进行这些测试。

接触化疗和某些其他化学品

为其他癌症治疗的儿童和成人某些化疗药物有更高的风险获得第二次癌症,通常是AML,以后的生活。诸如环磷酰胺、chlorambucil、甙和teniposide等药物已与较高的白血病风险联系在一起。这些白血病通常在5到10年的治疗中发展,他们往往很难治疗。

暴露在诸如苯(清洁行业中使用的溶剂和制造某些药物、塑料和染料)等化学品可能会导致成人的急性白血病,而且很少发生在儿童身上。化学接触与反洗钱风险的增加比对所有人更有关联。

一些研究发现儿童白血病与家庭接触杀虫剂之间可能存在联系,无论是在怀孕期间还是在幼年时期。一些研究还发现,在分娩前,工作场所接触杀虫剂的母亲可能会增加风险。然而,这些研究中的大多数对他们的工作方式有严重的限制。需要进行更多的研究来确认这些发现,并提供有关可能风险的更具体的信息。

免疫系统抑制

正在进行强化治疗以抑制免疫系统的儿童(主要是有器官移植的儿童)有增加某些癌症的风险,如淋巴瘤和所有。

不确定的、未经证实的或有争议的危险因素

为可能与儿童白血病联系而研究的其他因素包括:

·暴露于电磁场(如靠近输电线的生活)

·住在核电厂附近

·早期感染

·孩子出生时母亲的年龄

·父母吸烟史

·胎儿接触激素,如己烯雌酚(DES)或节育丸

·父亲的工作场所接触化学品和溶剂

·地下水的化学污染

到目前为止,大多数研究并没有发现任何这些因素和儿童白血病之间的紧密联系。研究人员继续研究这些因素。

白血病的病因仍在探索之中。油漆中的苯类物质、大理石中含有的放射性物质可能伤害儿童的造血系统，但伤害程度有多大，会不会直接导致白血病还不确知。更大的可能，是孩子本身遗传基因造成的，比如家里装修时，个体的解毒能力不如其他孩子，吸入的有毒物质未能及时清除，从而诱发了白血病或其他癌症。装修污染可能起到一定的导火索的作用，但却不能简单的认为装修污染就是儿童白血病的主要因素。

总而言之，让孩子远离各种潜在的外界因素，还是能避免一部分的儿童白血病的发病率。

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