《我不是药神》可以说是一部现象级的作品,引起了大家“看病贵”的共鸣。在片中,治疗慢粒白血病的进口药需要4万元(现实世界里的“格列卫”元一盒),真可谓是一年吃掉一辆车,三年吃掉一栋房。别说穷人,就是中产家庭,也很难承受。于是,电影就从代购便宜的仿制药开始了……
现在有两个好消息,一个是格列卫已经纳入了医保目录了,另一个就是年7月1日,中国开始推行药物零加成政策,但即使这样,我们就一定吃的起比黄金还贵的格列卫吗?
1
我们来算一笔账
我们就来算笔账:
格列卫加入社保目录后属于乙类费用,与甲类药全额计入统筹基金不同,乙类药有一个自付比例,各地区有所不同,一般在5%-0%之间,这部分是不能报销的,我们以10%为例,所以可以计入统筹的部分是4万*0.9=3.6万。
然后不同地区、医院有不同的报销比例,一般在70%-95%之间,医院报销比例80%为例,可以报销3.6万*0.8=.88万。也就是需要个人支付4万-.88万=1.1万元,自付比例30%左右。当然各个地区药品价格、报销比例可能会有所差异。
除了需要自费30%以外,还有一个更残医院医保药是有定额的,最近几年屡屡爆出,病人还没好,医院赶出来了,就是这个原因。
因为医保这个池子的钱是有限的,这里花多了,那里就只能减少,如果把钱都用到了报销抗癌药上,那其他所有病症将被排除在医保之外。这显然是不公平的,没得癌症的病人难道就不能享受医保了吗?所以说,格列卫纳入医保,虽能解决一些问题,但并不能彻底解决问题。
最怕有病却没钱治
保监会规定的5种重大疾病治疗康复费用一览!
序号
大病种类
治疗康复费用
备注
1
恶性肿瘤
1-50万
CT、伽马刀、核磁共振等治疗项目为社保不报销或部分报销项目,同时80%以上进口特效药不在社保医疗报销范围内
急性心肌梗塞
10-30万
需要长期的药物治疗和康复治疗
3
脑中风后遗症
10-40万
需长期护理和药物治疗
4
重大器官移植术或造血干细胞移植术
0-50万
心脏移植、肺胀移植不属于社保报销项目,器官移植后均需终身服用抗排斥药物
5
冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术)
10-30万
冠状动脉造影属于社保部分费用报销项目,搭桥每条桥4万元,需长期药物治疗和康复治疗
6
终末期肾病
10万/年
换肾或长期依赖透析疗法,透析费用属于社保部分报销项目
7
多个肢体缺失
10-40万
假肢3-5年需更换一次,并需要长期康复治疗
8
急性或亚急性重症肝炎
4-5万/年
该病并发症多,并且需要长期药物治疗
9
良性脑肿瘤
5-5万
需要长期的诊疗及药物治疗
10
慢性肝功能衰竭失代偿期
3-7万/年
需要长期药物和护理治疗
11
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
3-5万/年
需要长期药物和护理治疗
1
深度昏迷
8-1万/年
需要长期药物和护理治疗
13
双耳失聪
0-40万
安装电子耳蜗15-30万,还需每年1.5万维护费
14
双目失明
8-0万
移植角膜费用-4万左右
15
瘫痪
5-8万/年
长期护理及药物、康复治疗
16
心脏瓣膜手术
10-5万
需终身抗凝药治疗
17
严重阿尔茨海默病
5-8万/年
需终身护理及药物治疗
18
严重脑损伤
4-10万/年
需终身护理及药物治疗
19
严重帕金森病
5-10万/年
终身护理及药物治疗,进口特效药不是社保报销药品
0
严重Ⅲ度烧伤
8-0万
需多次手术整形
1
严重原发性肺动脉高压
10-0万/年
心肺移植及终身药物治疗
严重运动神经元病
6-15万/年
长期护理及药物治疗
3
语言能力丧失
8-15万
依据病因治疗费不同
4
重型再生障碍性贫血
15-40万
骨髓移植及长期药物治疗
5
主动脉手术
8-0万
3
医院才知道
医院才知道:明明几千几万就能解决的事,偏偏我花了近百万还不够。
医院才知道:存折上的存款就是一个数字,不定哪天花完了就被清户了。
医院才知道:除了亲人和家人来看望你就是债主来看你了,家人来看你是关心你,债主来看你是来要钱的,之前所谓朋友早就躲得远远地,为啥?怕你借钱啊!
医院才知道:来这的人借钱都想买保险,当时健康的我却不知道珍惜,后悔莫及。
医院才知道:你不想买保险时,感觉卖保险的人是在天天打扰你,当你着急买保险时,却被卖保险的人告知:对不起,您被公司拒保了…
医院才知道:辛辛苦苦几十年,医院打工了,不管你有多少钱,在医院也就只能买到一张床,从贫穷到富裕很难很难,但从富裕到贫穷也许就是那么一瞬间。
你懂保险,保险给你打工;
你不懂保险,医院打工;
现在你没保险,你叫裸奔;
未来没有保险,你叫家中的负担;
男主人有保险,体现了责任;
女主人有保险,体现了品质;
小孩有保险,体现了希望;
老人有保险,体现了夕阳下无忧的笑脸。
4
一定要备足重大疾病险
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