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提起白血病,民间的传统叫法“血癌”更能概括它的本质,就是血液与造血系统的恶性肿瘤。面对这一棘手的夺命病症,医院血液科发挥自身技术优势,通过造血干细胞移植技术,成功帮助一位急性T淋巴细胞白血病患者重获新生。
十堰首例!
35岁血癌患者获得重生
35岁的林先生来自郧西县,是家里的顶梁柱。医院的无菌层流病房走出来时,他终于露出了久违的笑容。而就在去年11月,一张急性T淋巴细胞白血病的诊断书,让他的生活跌入了谷底。患者林先生:
当时心情很低落,反正有一种不想治的感觉。
医院血液科主任覃骏:
急性T淋巴细胞白血病,是我们这个急性白血病里面愈后最差的一种。只有做这种异基因的造血干细胞移植,才是他唯一的一个生路。
带着一丝希望,林先生来到医院,找到血液内科的覃骏主任寻求帮助。患者的信任给了覃骏很大的动力,通过前期的几次化疗之后,林先生的病情得到了缓解,达到了做异基因移植的前期条件。但要进行造血干细胞手术,还要先找到合适的干细胞供者。可不幸的是,林先生的双胞胎弟弟的造血干细胞不满足移植条件。
患者林先生:
覃主任说我跟我弟弟配型的话,复发率会比较高。
正常的全相合骨髓移植需要通过中华骨髓库寻找合适的供者,不仅等待时间长,而且费用高。但是林先生的病情又等不了,他的孩子年龄幼小,也不适合作供者。最后经过会诊讨论,医生建议林先生用其父亲的骨髓,采用单倍体异基因造血干细胞移植技术进行治疗。而这一技术在十堰地区还从未开展过,其难度可想而知。
医院血液科主任覃骏:
第一个就是干细胞在这个受者体内能不能很好的植入,这是很关键的一个问题。第二个就是发生这些急性的GVHD移植物抗宿主病的这些情况,可能会严重很多,包括如果发生重症的这种感染了,那么这个情况严重很多。
林先生和家人商量后决定,采纳医生的建议,就在医院进行手术。为了挽救这个年轻的生命,覃主任和他的团队接受了这项高难度的挑战。紧接着,又一道难题摆到了覃主任眼前。
医院血液科主任覃骏:
他爸爸有六十岁了,能不能采集到足够量的这种干细胞,或者足够好的干细胞,这是一个问题。还有一个非常重要的问题是,他爸爸是个乙肝患者,我把他的干细胞输到他儿子身上,那么他儿子会不会出现乙肝或者爆发性肝炎。
面对这么多可能会出现的问题,覃主任和他的团队提前展开精密部署。一方面增加患者父亲干细胞的采集次数,并利用药物提高所采集白细胞的质量;另一方面针对乙肝病毒的问题,对患者父亲做了减病毒治疗。进行移植手术前,覃骏主任带领移植团队反复讨论研究患者的治疗方案,制定了最大限度保护器官功能且能够清除恶性细胞的预处理方案,为应对可能出现的突发状况,准备好了应急预案。
医院血液科主任覃骏:
从早上几点钟开,打到晚上几点钟,打什么吊瓶,我们都做的非常详细。而且我们做好这个底线思维,就是说这个病人,如果说出现最坏的情况,我们怎么去处理,怎么去干预它,做好最坏的打算。
最终,移植手术顺利完成。在无菌层流病房观察治疗31天后,林先生身体的各项指标恢复正常,顺利出仓。此次治疗的各项费用和去外地就医相比,节省了10万元左右。而十堰人医这次单倍体异基因造血干细胞移植的成功,不仅填补了地区空白,也让更多类似林先生这样的患者可以在家门口就近选择治疗。
十堰人医造血干细胞移植
技术又上了一个新的台阶
医院血液科主任覃骏:
第一个我们有这个十堰市最先进的层流病房,有非常好硬件措施。第二个就是我们科室有三个人参加了我们中国医师协会,关于造血干细胞三类移植技术的培训,我们有相关的培训合格证书。那么最主要的是在前期的过程中,我们做了很多的这种自体的造血干细胞移植治疗恶性血液病,积累了很多经验。
专家介绍,单倍体异基因造血干细胞移植,简单的说可以理解为父亲或母亲将骨髓造血干细胞供给子女,或者是子女供给父母。此类移植较传统的配型完全相同的移植风险大得多,而且移植技术难度更大,术后死亡率高,全省医院少之又少。此例移植手术,为我市第一例成功的单倍体异基因造血干细胞移植,这标志着医院血液科造血干细胞移植技术又上了一个新的台阶。
专家介绍:覃骏
医院血液科主任、副主任医师、副教授。
专业特长:擅长造血干细胞移植治疗恶性血液病,血浆置换及血细胞分离术在血液急危重症中的应用,ATG治疗急性重型再生障碍性贫血。
专家门诊时间:周三全天
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