慢性粒细胞白血病拥有ldquo三个面

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　　慢性粒细胞白血病的可分为“三变期”被称作为“三个面孔”分别为慢性期、加速期、急变期。

　　明确慢粒的分期对于病情的了解、生存期预测、治疗方案选择有着极其重要的作用。那么，慢粒的分期的依据是什么?有哪些病症表现呢?

　　慢性粒细胞白血病“三变期”

　　慢性期：

　　无临床症状或有低热，乏力，多汗，体重减轻和脾大等。白细胞计数增多，主要为中性中幼，晚幼和杆状粒细胞。原始细胞10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，可有少量幼红细胞。骨髓增生活跃，以粒系为主，中晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多，原始细胞10%。CFU-GM培养集落和集簇较正常明显增加。

　　加速期：具有下列之二者，可考虑本期。

　　①不明原因的发热，贫血和出血加重，可伴骨骼疼痛;

　　②脾进行性肿大;

　　③非药物引起的血小板减少或增加;

　　④原始细胞在血或骨髓中占10%~20%;

　　⑤嗜碱粒细胞在外周血中20%;

　　⑥骨髓中有明显的胶原纤维增生;

　　⑦出现Ph以外的染色体畸变;

　　⑧抗慢粒白血病的化疗药物治疗无效;

　　⑨CFU-GM培养集簇增多，集簇和集落的比值增高。

　　急变期：加速期的临床症状进一步恶化，如具有下列之一即可诊断本期。

　　①原始细胞或原淋巴细胞+幼淋巴细胞，或原单+幼单在血或骨髓中20%;

　　②外周血中原始细胞+早幼粒细胞30%;

　　③骨髓中原始细胞+早幼粒细胞50%;

　　④有髓外原始细胞浸润的临床表现和病理证据。

　　讲解完慢性粒细胞白血病的“三变期”后，患者就对此病的治疗比较关心了，针对此病的治疗，慢性粒细胞白血病，如果BCR/ABL融合基因阳性，首选口服甲磺酸伊马替尼胶囊，或是格列卫，或是格尼可，或是达希纳，通过治疗一般可以有效的控制病情，使其融合基因转阴，如果融合基因转阴后没有出现耐药，口服化疗药需要继续服用，大部分的病人都需要坚持终身用药。

　　『注』

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