宝宝经常鼻出血是血液病吗发生率高与生长发

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文/河南商报记者张成诚

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“我家宝贝经常流鼻血，是血液病吗？”这常常是鼻出血患儿家长在诊室问的第一句话，看的出来，家长对于这个问题是多么的焦虑与紧张。

实际上，鼻出血又叫鼻衄，是耳鼻咽喉科常见病症，既可由鼻病引起，也可由全身病变引发。

有很多家长因为在电视剧中或小说中常常看到主人公鼻子出血了，结果一查是白血病的情节。搞得现在每当宝宝鼻子出血，就整个人紧张兮兮。

那么如何判断“流鼻血”正常呢？

宝宝常常流鼻血的原因

1、鼻黏膜脆弱：

宝宝的鼻黏膜较脆弱，在干燥的天气下，需要更多血液流经鼻腔以提高温度与湿度，因此容易造成鼻黏膜充血而导致出血。

2、外伤所致：

宝宝活动力旺盛，跑跳间容易碰撞或受重击，致使脆弱的鼻子出血。玩耍时将异物塞入鼻腔，也容易造成流鼻血。

3、手抠鼻子：

患有过敏性鼻炎或罹患感冒的宝宝，会因为流鼻水、鼻塞而使鼻子发痒，造成打喷嚏或用手指抠鼻孔，导致脆弱的鼻黏膜受伤、出血。

4、生活作息不规律：

许多宝宝因为作息不规律，睡眠时间比较少，身体虚弱，容易引发流鼻血。通常因作息不正常导致流鼻血的宝宝，也会有眼屎多、鼻屎多及口气有臭味的情形。

5、过敏引起：

容易流鼻血的宝宝，大部分有过敏性鼻炎的病状，因过敏性鼻炎的鼻黏膜常会有糜烂症状，且会因瘙痒感而常搓揉鼻部，造成鼻黏膜受伤流血。

6、其他疾病所致：

临床上，某些全身性疾病如凝血因子异常或鼻腔内肿瘤，在早期也会以“流鼻血”的方式表现出来。若宝宝常常没原因地流鼻血，有可能是某些疾病的征兆，应该带他去耳鼻喉科检查，找出真正原因。某些药物中含有抗凝血功能，服用期间也会造成易流鼻血的情形。

医院血液科副主任医师周健介绍说，儿童鼻部恶性肿瘤较少见，表现多为反复少量出血或血涕，晚期可因破坏较大血管引起大出血。

鼻腔局部原因引起的鼻出血一般有明显诱因，出血量少，多为单侧出血，易止血，血常规及凝血四项无异常。

而电视剧中常见的流鼻血主要原因全身血液系统疾病的一种表现，以白血病、血小板减少、血友病、再生障碍性贫血等多见。主要因为凝血机制异常、凝血成分缺失。其特点多为双侧渗血，持续不断，并可反复发作，难以止血，且常伴有全身其他部位出血，因后果严重，虽然少见，更应重视。

此外，周健也从身体发育结构构造上，解释了不同年龄阶段宝宝鼻腔血管发育情况。

不足2岁的宝宝，鼻中隔易出血区尚无特殊血管结构，所以婴幼儿发生鼻出血者极少。

2岁后宝宝逐渐有岛状血管网；３岁以后方形成典型的扇形血管网；10岁后始见血管曲张。幼儿期及学龄前期儿童流鼻血发生率最高，与此年龄段儿童生长发育特点有关。

所以当宝宝出现上述的情况时，才要慎重考虑是不是有患病风险，正常流鼻血，就不用担心啦！

止血办法

医生建议，宝宝流鼻血时，应尽快稳定情绪。

出血量不多时，对人体的损害并不像人们想象的那么严重。过分惊恐，可使体内分泌出某些应激物质如肾上腺素等，反而使出血加剧；医院就医。

在这里要重点提醒大家，流鼻血拿卫生纸堵着仰起头的做法，可是十分危险的。

从效果上来说，卫生纸不具备止血的效果，被血液浸湿后迅速萎缩，根本不能起到堵塞鼻腔的作用。

另外，卫生纸沾湿后很可能粘连在鼻腔中，反倒使出血的鼻粘膜难以愈合而导致感染、糜烂，这样就得不偿失了。

这时，可以用将医用棉球用香油湿润，然后再在外层撒点云南白药，缓缓塞入鼻腔。

而流鼻血仰着头也是同样错误的，这样会使鼻腔内已经流出的血液，因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，无法达到止血效果。出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。

正确姿势是让宝宝坐着，如果宝宝流鼻血的位置通常较靠前，通过按压出血侧鼻翼根部的方法，往往10分钟内就能止血。若按压后还出血，可让宝宝含一块儿冰，用凉毛巾擦脖子，或者在额头上放一个冰袋，也能止血。

血止住后会形成血块，但不要立即把血块抠掉，以免再次流血。如果仍无法止血，再重复以上步骤一次。

若出血一直持续，就要尽快就医，请专业医生诊断出血原因。

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编辑/张成诚

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