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相对于其他类型的白血病,慢粒白血病患者可以说是“不幸中的万幸”,因为他们有“特效药”,可以让患者们免于强化疗药物的“荼毒”,只需定期规范口服药物即可!
靶向药TKI对慢粒白血病病情的控制效果好,并且已经成为多数慢粒患者的首选治疗方案。
TKI药物针对性强
TKI是种靶向治疗药物,靶向治疗就像打靶子一样对患者体内的肿瘤细胞进行针对性治疗。传统的抗肿瘤药物进入人体后,不仅会杀死肿瘤细胞,对人体的正常细胞也有杀伤作用,例如化疗所引起的脱发、恶心、血细胞减少等副作用,就是正常组织受损的表现。而靶向药物只针对肿瘤细胞,不会伤害正常组织,副反应小。
对慢粒白血病患者而言,骨髓移植的5年生存率约为80%,而TKI的8年总生存率能到达85%,TKI目前已经成为一线治疗方式。
血液病专家告诉大家,与传统的化疗药物和干扰素治疗方式相比,TKI药物例如格列卫(又称伊马替尼)的出现对于慢粒的治疗具有里程碑式的意义,患者治疗效果显著,使用格列卫的患者的8年生存率约为85%—90%,并且能到达细胞遗传学和深度的分子生物学的缓解,生活质量提高。
患者依从性影响生存期
慢粒患者依从性的好坏在治疗的早期效果、远期生存上有截然不同的结果,依从性的好坏关系到患者的生存几率和生存质量。
依从性是指患者的行为在多大程度上遵照了医务人员的治疗和生活方式的建议。以慢性期慢粒患者为例,格列卫的剂量为每天4片,一个月的发药量为片。如果一个月过去了剩下三天的药量,那么依从性是90%,如果剩下5天的药量,依从性为85%,而如果剩下10天的药量,依从性则只有70%。
用药持有率低于90%就是依从性差,对疗效将产生很大影响。疗效与依从性十分相关,依从性不好的患者,其主要分子生物学的缓解几乎是零,达不到任何疗效。而深度缓解到达三年以上就可以考虑停药,由此可见,良好的依从性是获得良好的分子生物学缓解的重要依据。
影响慢粒患者治疗依从性以及预后效果的因素有很多,如并发疾病、合并用药、药物不良反应和经济因素等,遇到这些问题,还要及时与医生沟通!
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