年春节，新型冠状病毒肺炎疫情爆发，疫情的发展牵动每个人的心。在抗击肺炎疫情中，尤其不能忽视白血病患儿这一特殊群体。他们在化疗过程中，体内的部分中性粒细胞会和癌细胞一起被杀死，导致免疫系统很低，即便在没有肺炎疫情的环境中，患儿也需要长期佩戴口罩待在充满消毒水味道的环境中才相对安全。为此，Htology血液前沿特医院程翼飞教授，就“新冠期间，如何保护白血病儿童”进行访谈。
Q1：在肺炎疫情中，白血病患儿由于化疗过程中，体内的部分中性粒细胞会和癌细胞一起被杀死，导致免疫系统很低。请问对于白血病儿童应该如何防范新冠病毒？
____________新型冠状病毒对于免疫抑制的宿主的影响尚不清楚，从目前的资料来讲，冠状病毒对人群普遍易感，白血病儿童同样也会感染。白血病儿童由于其特殊性，化疗过程后进入骨髓抑制期，白细胞计数极度下降，导致免疫力低下，一旦感染冠状病毒，可能导致生命危险。
所以白血病儿童骨髓抑制期应该做好个人防护，佩戴口罩。如果在院外，应该按所在居住地要求进行居家，尽量减少外出。同时，由于冠状病毒极强的传染性，陪护家属也要尽量按所在居住地要求尽量减少外出。若不得已外出，需要佩戴口罩，回家后注意勤洗手。Q2：白血病医院复查，但疫情期间都尽量避免外出，是否需要改期？
____________在当前新型冠状病毒流行期间，白血病儿童复查是否需要推迟或改期需要遵循主治医师对患儿病情的评估，切不可擅自做主。如果医生可以通过线上形式和家长沟通，做好患儿疾病的监测、疗效的判定并保持治疗的延续性和有效性，医院就诊的次数。但如果病情不允许，或出现特殊的症状变化甚至恶化，则应及时就诊。
就诊时，患儿和家长均应做好防护，尤其是应全程戴好口罩、不到处乱摸、不洁净的手不触碰眼口鼻等，回到家后要洗手。一般而言，对于普通的检查化验，如血常规、生化指标等，这些医院都可以进行。如果有特殊情况，如白血病儿童的骨髓检查，必须听取主治医生的意见。当然，这些事宜需要患者家长与主治医师进行密切沟通才能解决。对于需要复查的患者，如果没有特殊的症状，可以根据患者的具体情况医院。医院的必要，医院完成复查，医院都能够回答、处理一般性的问题，暂时不建议跨省、跨市复查。Q3：如果白血病儿童出现发热症状，如何判断病情是病毒感染还是普通感冒、流感？医院呢？
____________白血病儿童出现发热症状，一般而言，发热原因比较复杂，通常是感染。尤其是在骨髓抑制期发生的发热。感染有多种病因，可能是普通感冒，也可能是是季节性流感，如甲流，当然也不能排除感染了新型冠状病毒染。所以，白血病儿童感染的病原体很复杂，一般要由专业医师来接诊判断。新型冠状病毒感染与普通感冒类似，早期有发热、乏力、干咳、腹泻等表现，晚期会出现呼吸困难、口周发绀等表现，与普通感冒及其他感染不易区分。
如果患儿出现发热，特别是在骨髓抑制期，医院就诊。应依所在地医疗部门的规定，到发热门诊就诊，由发热门诊医生根据临床情况来判断是否需要进行病原体筛查（包括冠状病毒核酸）。在目前新型冠状病毒感染流行期间，若患儿有发病前14天有武汉市旅行史或居住史；发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者；家庭中聚集性发病者等流行病学史的发热患儿，强烈建议及时到居住地附近发热门诊进行筛查，排除冠状病毒感染。精彩回顾
△点击图片获取专家简介
_程翼飞教授
博士，主任医师
硕士研究生导师
医院儿科主任医师
北京大学血液病研究所
主要从事儿童血液病，特别是儿童造血干细胞移植的临床及研究工作。专业特长为小儿血液病的诊治，包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病、淋巴瘤、噬血细胞综合征、血小板减少等疾病的诊疗。
致力于儿童血液病特别是儿童骨髓衰竭性疾病的病因学研究，发表国内外核心期刊杂志文章四十余篇，并作为负责人主持国家自然基金委资助的研究工作。
______本文内容为Htology血液前沿原创内容，其他任何媒体未经授权不得转载，如需转载须经授权并请注明出处！
______血液前沿
HEMATOLOGYFRONTIER
专注血液领域
宣传与继续教育平台
Htology
.
当前时间： 
E-Mail: